支气管肺炎的治疗方法

来源:民福康

肺炎的治疗包括一般治疗(保证休息、合适环境、营养支持)、抗感染治疗(细菌性肺炎选敏感抗生素、病毒性肺炎对症支持及部分用特定抗病毒药)、对症治疗(发热物理或药物降温、止咳祛痰、氧疗)、并发症处理(脓胸脓气胸穿刺引流等、肺不张翻身拍背等)及特殊人群(新生儿密切观察生命体征等、婴幼儿注意呼吸道通畅等、老年人兼顾基础病及药物相互作用等)

一、一般治疗

1.休息与环境:患儿需保证充足休息,室内要保持空气流通,温度适宜(一般维持在20-22℃,湿度55-65%),以利于呼吸通畅和身体恢复。对于婴幼儿,要避免过度哭闹,减少体力消耗。

2.营养支持:提供富含营养、易于消化的食物,保证充足的水分摄入,维持水电解质平衡,对于不能进食的患儿可适当进行静脉营养支持,这有助于增强机体抵抗力,促进病情恢复,不同年龄患儿对营养的需求有所差异,如婴儿需保证奶类摄入的合理安排等。

二、抗感染治疗

1.细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素,如肺炎链球菌肺炎可选用青霉素类等抗生素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等。不同年龄患儿常见病原菌不同,新生儿肺炎常见病原菌有大肠杆菌等,需依据具体病原及药敏结果合理选择抗生素。

2.病毒性肺炎:目前对于病毒性肺炎缺乏特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主,但部分病毒感染可选用特定抗病毒药物,如流感病毒可选用奥司他韦等,但需严格掌握用药指征及考虑年龄因素等,如儿童使用剂量需按体重等计算。

三、对症治疗

1.发热处理:低热时可采用物理降温,如温水擦浴等;体温超过38.5℃且符合用药指征时,可根据情况选用合适的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物,需遵循儿科用药安全原则。

2.止咳祛痰:可使用祛痰药物,如氨溴索等,以促进痰液排出,保持呼吸道通畅,不同年龄患儿祛痰药物的剂型和剂量有所不同,要根据患儿实际情况选用。

3.氧疗:存在呼吸困难、发绀等缺氧表现时需给予氧疗,可采用鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式,根据缺氧程度调整氧流量等,确保患儿血氧饱和度维持在正常范围(一般新生儿血氧饱和度90-95%,儿童95-100%),不同年龄患儿氧疗方式及氧流量等有相应要求。

四、并发症处理

1.脓胸、脓气胸:若出现脓胸需进行胸腔穿刺引流等处理;脓气胸则可能需要胸腔闭式引流等,处理过程中要密切观察患儿病情变化,根据具体并发症情况采取相应的医疗措施,同时要关注不同年龄患儿在并发症处理中的特殊反应及应对。

2.肺不张:可通过翻身、拍背、体位引流等促进肺泡复张,必要时可进行支气管镜等检查及治疗,要根据肺不张的程度和原因采取合适的处理方法,考虑不同年龄患儿肺部解剖等特点对处理方式的影响。

五、特殊人群注意事项

1.新生儿:新生儿支气管肺炎病情变化快,需密切观察呼吸、心率等生命体征,用药时要严格按照新生儿的生理特点选择药物及调整剂量,避免使用可能对新生儿有不良影响的药物,注意保暖及喂养的精细护理。

2.婴幼儿:婴幼儿呼吸道较狭窄,肺炎时易出现呼吸困难等情况,护理时要特别注意保持呼吸道通畅,避免呛奶等,在治疗过程中要关注其精神状态、进食情况等,及时调整治疗方案。

3.老年人:老年人支气管肺炎常伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,治疗时要兼顾基础疾病的控制,选用抗生素时要考虑其肝肾功能及与基础疾病用药的相互作用,密切观察药物不良反应。

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慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
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支气管肺炎快好有什么征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状,主要从以下三个方面来判断。一、从症状上看。经过有效的治疗后,病人的发热症状逐渐消失,痰液由黄痰变为白痰,而且精神症状明显好转,食欲增加。二、从体征上看。原有的病理性呼吸音逐渐减轻直至消失。三、从辅助检查上看。血常规逐渐恢复正常,胸部影像提示炎症面积减小,甚至消失。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支气管肺炎早期症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎的早期症状类似感冒,症状为:1、主要表现:突然表现出高烧,甚至达到40度。2、伴有症状:恶心、呕吐、呼吸困难。3、特殊情况:小儿一般不会表现出高烧,且呼吸系统体征并不明显。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状表现有很多,首先病人不会表现出持续性发热的症状,体温会趋于正常。但是,咳嗽的症状会有些严重,这是呼吸系统排出一些致病菌的反应。此外,病人呼吸也会逐渐平稳、精神状态也会得到明显的改善。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于有支气管肺炎的病人,当支气管肺炎快好的时候会表现出以下的症状,比如体温的变化,体温在恢复期的时候基本上都会有明显的降低,此外一个预示着病情快好的症状就是咳嗽明显增多了,并且有痰,若是新生儿或者早产儿多没有痰,气促烦躁的症状消失。
支气管肺炎和哮喘区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎和哮喘区别是支气管肺炎,它是一种具有感染性的肺部疾病,一般会发生在比较寒冷的冬天,主要是病毒细菌以及支原体感染而造成的病人会表现出咳嗽,咳痰发高烧,呼吸困难的情况发生,而支气管哮喘主要是因为气道的炎症,病人会表现出反复性的咳嗽胸闷。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
支气管肺炎雾化管用吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、渗出,临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促等。雾化吸入是使药液形成雾状,再由呼吸道吸入达到治疗目的,有助于消除肺部的炎症和水肿,解除支气管痉挛,稀释痰液,帮助祛痰利郁以及痰液排出,有利于就是肺炎恢复。因此,支气管肺炎患者进行雾化治疗,有一定治疗作用。
支气管肺炎吃什么水果
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,两岁以内儿童多发。支气管肺炎患儿饮食上要注意给予营养丰富食物,新鲜水果中含有丰富维生素、无机盐、胡萝卜素等,食用水果对肺炎患儿病情恢复很有好处,可以选择梨、猕猴桃、苹果、枇杷等,但进食一定要适量。
支气管肺炎输液要几天
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎患儿在治疗期间选择输液治疗,具体的输液天数和患者病情恢复情况有关系。支气管肺炎会导致身体出现咳嗽、咳痰以及发热等症状,如果支气管肺炎不严重,输液一周左右可以治愈,如果支气管肺炎严重,可能要输液两周甚至更长的时间才会痊愈。
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