睾丸炎有什么症状是怎样引起的
睾丸炎分为急性和慢性,急性睾丸炎局部有阴囊红肿热痛、睾丸肿大变硬触痛剧烈,全身有高热、寒战、乏力等;慢性睾丸炎局部是阴囊隐痛坠胀、睾丸轻度肿大变硬,全身症状相对不明显。其引起原因有感染因素(细菌可血行、淋巴、直接蔓延感染,病毒如流行性腮腺炎病毒可致病毒性睾丸炎)和非感染因素(创伤、药物、自身免疫性疾病、内分泌因素等)
一、睾丸炎的症状
(一)急性睾丸炎症状
1.局部症状
患侧阴囊会出现迅速的红肿热痛,疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。例如,患者可能感觉阴囊部位有明显的坠胀、疼痛不适,行走或站立时疼痛加剧。
睾丸肿大明显,质地变硬,触痛非常剧烈。用手触摸时能明显感觉到睾丸的异常肿大和触痛。
2.全身症状
常伴有高热,体温可迅速升高至39℃-40℃以上,同时还可能出现寒战、乏力等全身感染中毒症状。部分患者会感觉全身不适,精神状态较差。
(二)慢性睾丸炎症状
1.局部症状
阴囊部位会有隐痛、坠胀感,疼痛程度相对较轻,但会持续存在,时轻时重。例如,患者可能会长期感觉到阴囊部位有隐隐的不舒服。
睾丸可触及轻度肿大、变硬,质地不均匀,与附睾界限可能不太清楚。
2.全身症状
全身症状相对不明显,少数患者可能会有轻度的乏力等表现,但一般不如急性睾丸炎明显。
二、睾丸炎的引起原因
(一)感染因素
1.细菌感染
血行感染:身体其他部位的感染病灶,如口腔、扁桃体、肺部等部位的细菌感染,可通过血液循环到达睾丸引起炎症。例如,肺炎患者可能因为细菌经血行播散至睾丸,引发睾丸炎。儿童扁桃体炎后容易出现血行感染导致睾丸炎的情况,这与儿童免疫系统相对不完善,细菌容易播散有关。
淋巴感染:下尿路感染、前列腺炎、精囊炎等疾病,细菌可通过淋巴系统蔓延至睾丸。比如,患有前列腺炎时,细菌可能经淋巴途径感染睾丸。
直接蔓延:附睾炎可直接蔓延至睾丸,引起附睾睾丸炎。常见于泌尿系统器械检查、留置导尿管等操作后,导致细菌从尿道直接蔓延至附睾、睾丸。例如,长期留置导尿管的患者,发生泌尿系统感染后,细菌容易直接蔓延引起睾丸炎症。
2.病毒感染
流行性腮腺炎病毒是常见的引起病毒性睾丸炎的病原体。多见于青春期后期的男性,患者在患流行性腮腺炎后,病毒可经血液传播至睾丸,引起病毒性睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后发生睾丸炎的概率相对较低,但青春期后发病率会增加,这与青春期后睾丸的生理特点有关。
(二)非感染因素
1.创伤
阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等创伤时,容易引起睾丸损伤,进而引发炎症反应。例如,在运动过程中发生阴囊部位的碰撞,或者从高处跌落时会阴部受到撞击,都可能导致睾丸创伤并引发睾丸炎。
2.药物因素
某些药物的使用可能与睾丸炎的发生有关,不过相对较少见。例如,长期大剂量使用某些化疗药物,可能会对睾丸组织产生损伤,引起炎症反应,但这种情况一般在用药过程中可通过监测及时发现并调整治疗方案。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性睾丸炎较为少见,当自身免疫系统错误地攻击睾丸组织时,可引起炎症反应。例如,一些患有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)的患者,可能会并发自身免疫性睾丸炎,但具体机制尚不完全明确,可能与自身抗体损伤睾丸组织有关。
4.内分泌因素
内分泌紊乱可能影响睾丸的正常生理功能,增加睾丸炎的发生风险。例如,雄激素水平异常时,睾丸的抵抗力可能下降,容易受到病原体的侵袭或发生其他病理改变。



