小孩支气管肺炎是怎样引起的

小孩支气管肺炎的发生与病原体感染、机体自身因素和环境因素有关。病原体包括病毒、细菌、支原体等；机体自身因素有年龄小免疫功能不完善等；环境因素涉及室内空气污染、通风不良及气候骤变等。

一、病原体感染

1.病毒感染：多种病毒可引发小孩支气管肺炎，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。以呼吸道合胞病毒为例，它是婴幼儿支气管肺炎较常见的病原体，该病毒主要通过飞沫传播，婴幼儿免疫系统发育尚未完善，易受其侵袭，病毒侵犯支气管及肺泡，引起炎症反应。研究表明，在冬季和春季等特定季节，呼吸道合胞病毒感染导致小孩支气管肺炎的发生率明显升高，这与该病毒在特定季节的传播活跃性以及小孩在这些季节免疫力相对较低等因素相关。

2.细菌感染：常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的常见致病菌，当小孩机体抵抗力下降时，如受凉、劳累后，肺炎链球菌可侵入呼吸道，进而累及支气管和肺组织引发炎症。金黄色葡萄球菌感染引起的肺炎往往起病较急，病情发展迅速，这是因为金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶，对组织的破坏性较强，小孩由于自身免疫防御功能相对较弱，更容易受到此类细菌的侵袭而发病。

3.支原体感染：肺炎支原体也是引起小孩支气管肺炎的重要病原体之一，主要通过飞沫传播，学龄期及学龄前儿童相对易感染。肺炎支原体感染后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致支气管和肺部出现炎症病变，其病程相对较长，且容易出现反复咳嗽等症状，在一些学校等儿童聚集场所，肺炎支原体感染引发的支气管肺炎时有小范围流行。

二、机体自身因素

1.年龄因素：婴幼儿时期是小孩支气管肺炎的高发年龄段，这与婴幼儿的生理特点密切相关。婴幼儿的呼吸道管腔相对狭窄，黏液分泌较少，纤毛运动较弱，肺组织发育尚未完善，肺泡数量较少，弹性组织发育差，血管丰富，容易充血水肿，这些因素使得婴幼儿更容易发生感染且感染后炎症容易扩散，从而引发支气管肺炎。而随着年龄增长，呼吸道等器官逐渐发育成熟，机体免疫力相对提高，发生支气管肺炎的几率相对降低，但并非完全不会发病，不同年龄段的小孩仍可能因各种因素感染致病。

2.免疫功能：如果小孩本身存在免疫功能缺陷，如先天性免疫缺陷病，或者因患有其他疾病导致免疫功能低下，如长期使用免疫抑制剂等情况，其抵御病原体的能力减弱，就更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭而引发支气管肺炎。例如，患有先天性低丙种球蛋白血症的小孩，由于体内抗体生成不足，对细菌的抵抗力明显下降，容易反复发生细菌感染导致的支气管肺炎。

三、环境因素

1.室内环境：室内空气污染是一个重要因素，如室内吸烟产生的烟雾中含有大量有害物质，小孩吸入后会刺激呼吸道，损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加感染支气管肺炎的风险。另外，室内通风不良，空气流通不畅，使得病原体容易在室内积聚，小孩长时间处于这样的环境中，接触病原体的机会增加，从而容易引发支气管肺炎。例如，在家庭中如果有成员吸烟，小孩居住的房间空气质量会明显变差，增加了患病几率。

2.气候因素：气温骤变、寒冷空气刺激等气候因素也与小孩支气管肺炎的发生有关。当气温突然下降时，小孩的呼吸道黏膜受到寒冷刺激，血管收缩，局部血液循环障碍，防御功能降低，此时如果有病原体存在，就容易侵入引发炎症。比如在季节交替时，气温变化较大，如果没有及时给小孩增减衣物，小孩就容易因受凉而诱发支气管肺炎。