乳腺浸润性导管癌通常采用组织学分级，依据腺管形成程度、细胞核的多形性、核分裂象计数三个指标分为Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化），分级结果对判断预后和制定治疗方案有重要指导意义
1.腺管形成程度：
高分化：肿瘤细胞形成明显的腺管结构，腺管形成占肿瘤面积的75%以上。腺管形成良好意味着肿瘤细胞的分化程度相对较高，其生物学行为相对较为惰性，肿瘤细胞的增殖速度可能相对较慢，侵袭和转移能力相对较弱。对于不同年龄的患者，高分化的乳腺浸润性导管癌在治疗后的预后通常较好，但仍需根据患者的具体情况制定个性化治疗方案。年轻患者可能对治疗的耐受性较好，但也需要考虑内分泌治疗等后续治疗对生育等方面的影响；老年患者则需要综合评估身体状况来选择合适的治疗方式。
中分化：腺管形成占肿瘤面积的10%-75%。中分化的乳腺浸润性导管癌的生物学行为介于高分化和低分化之间，其侵袭和转移潜能也处于中等水平。在生活方式方面，患者需要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以提高身体的抵抗力，配合治疗。对于有家族病史的人群，更需要密切关注自身健康状况，定期进行乳腺检查。
低分化：腺管形成占肿瘤面积的10%以下。低分化的乳腺浸润性导管癌肿瘤细胞分化程度低，恶性程度较高，侵袭性强，容易发生转移。对于这类患者，治疗方案的选择需要更加谨慎和积极。在病史方面，如果患者有其他基础疾病，如心脏病、糖尿病等，需要在治疗过程中充分考虑这些基础疾病对治疗的影响和相互作用，制定综合的治疗和护理方案。
2.细胞核的多形性：
高分化：细胞核的大小、形态较一致，多形性不明显。细胞核的稳定状态相对较好，提示肿瘤细胞的增殖相对有序。不同性别患者在治疗中的差异相对较小，但女性患者可能在心理承受等方面需要更多的关注和支持。生活方式上同样需要保持健康，以促进身体恢复。
中分化：细胞核多形性中度，大小和形态有一定差异。细胞核的这种变化反映了肿瘤细胞的异质性增加，肿瘤的恶性程度有所提升。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等，需要劝导其改变生活方式，以利于治疗和康复。
低分化：细胞核多形性明显，大小、形态差异大，可见较多的核分裂象。细胞核的高度多形性表明肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度高。特殊人群如孕妇或哺乳期女性患低分化乳腺浸润性导管癌时，治疗的决策需要更加慎重，要充分权衡母亲治疗对胎儿或婴儿的影响，以及疾病本身对母亲健康的威胁，可能需要多学科团队进行综合评估和个体化治疗。
3.核分裂象计数：
高分化：核分裂象计数低，通常每10个高倍视野（HPF）中核分裂象数小于2个。核分裂象少意味着肿瘤细胞的增殖速度相对较慢。不同年龄患者在核分裂象低的情况下，治疗效果相对可能较好，但仍需按照规范进行治疗和随访。
中分化：每10HPF中核分裂象数在2-10个之间。核分裂象计数处于中等水平，提示肿瘤细胞增殖有一定速度，需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。
低分化：每10HPF中核分裂象数大于10个。核分裂象计数高表明肿瘤细胞增殖非常活跃，恶性程度极高，预后相对较差。对于这类患者，在治疗过程中需要加强护理，密切监测各项指标，同时关注患者的心理状态，给予充分的心理支持，帮助患者积极面对疾病。
通过对以上三个指标的综合评估，将乳腺浸润性导管癌分为Ⅰ级（高分化）、Ⅱ级（中分化）、Ⅲ级（低分化）。分级结果对于判断患者的预后、制定治疗方案具有重要的指导意义。
