阴道炎的引发因素包括阴道内正常菌群失衡、外界病原体感染、激素水平变化及其他因素。正常菌群失衡可因长期用广谱抗生素致有益菌生长受抑；外界病原体感染有细菌（加德纳菌、葡萄球菌、大肠埃希菌等）、真菌（假丝酵母菌）、原虫（阴道毛滴虫）感染；激素水平变化在青春期前、育龄期、绝经后女性有不同影响；其他因素有过度清洁、穿不透气内裤、多个性伴侣、性生活不注意卫生等。
一、阴道内的正常菌群失衡
正常情况下，阴道内存在多种微生物，形成相对平衡的微生态环境。当某些因素导致这种平衡被打破，例如长期使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌等有益菌的生长，而其他致病菌大量繁殖，从而引发阴道炎。有研究表明，长期滥用广谱抗生素使阴道菌群失调的发生率明显升高。
二、外界病原体感染
1.细菌感染
加德纳菌：加德纳菌感染是引起细菌性阴道炎的常见原因之一。加德纳菌可通过性接触等途径传播，它能改变阴道的正常环境，导致阴道分泌物增多，有鱼腥味等症状。相关研究发现，在细菌性阴道炎患者中，加德纳菌的检出率较高。
葡萄球菌、大肠埃希菌等：当身体抵抗力下降或局部卫生不良时，葡萄球菌、大肠埃希菌等外来细菌可侵入阴道引发感染，导致阴道炎发生，这类细菌感染可能与女性不注意经期卫生、性生活卫生等因素有关。
2.真菌感染
假丝酵母菌：假丝酵母菌属于条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，但当阴道局部环境改变，如阴道pH值改变、免疫力下降等时，假丝酵母菌大量繁殖引发外阴阴道假丝酵母菌病。例如，孕妇由于体内激素水平变化，阴道局部环境改变，假丝酵母菌感染的风险增加；长期应用免疫抑制剂的患者，免疫力受到抑制，也容易发生假丝酵母菌感染导致阴道炎。
3.原虫感染
阴道毛滴虫：阴道毛滴虫可通过性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。阴道毛滴虫感染后会引起滴虫性阴道炎，患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状。研究显示，滴虫性阴道炎在性活跃人群中较为常见，且具有一定的传染性。
三、激素水平变化
1.青春期前女孩：青春期前女孩体内雌激素水平较低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，容易受到外界病原体侵袭而发生阴道炎。
2.育龄期女性：育龄期女性雌激素水平相对稳定，但在月经周期不同阶段，阴道局部环境会有一定变化。例如，月经前后阴道pH值会发生改变，此时如果不注意卫生等，就容易引发阴道炎。另外，妊娠期女性体内雌激素水平升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，妊娠期女性阴道炎的发生率相对较高。
3.绝经后女性：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，糖原含量减少，局部抵抗力降低，易受细菌感染而发生萎缩性阴道炎。
四、其他因素
1.不良生活方式
过度清洁：部分女性过度使用阴道清洗剂冲洗阴道，会破坏阴道内正常的菌群平衡，导致阴道炎发生。正常阴道有自净作用，频繁冲洗会打破这种自净功能，使阴道更容易受到病原体侵袭。
穿着不透气的内裤：长期穿着紧身、不透气的化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体滋生，增加阴道炎的发生风险。
2.性生活因素
多个性伴侣：多个性伴侣会增加感染病原体的机会，从而提高阴道炎的发生概率。因为不同性伴侣可能携带不同的病原体，性生活时容易相互传播。
性生活不注意卫生：性生活前不注意双方生殖器官的清洁，或者在经期进行性生活等，都可能将外界病原体带入阴道，引发阴道炎。
