肺气肿肺大泡怎么治疗

来源:民福康

肺气肿肺大泡的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有戒烟和呼吸康复训练;药物治疗包括支气管舒张剂(β?受体激动剂、抗胆碱能药物)和糖皮质激素;手术治疗有肺大泡切除术(根据适应证和不同手术方式,考虑患者年龄等因素)、肺减容术(适用于特定肺气肿患者,评估病情等因素)、肺移植术(终末期患者考虑,面临供体等问题,综合多因素考虑患者)。

一、一般治疗

1.戒烟:吸烟是导致肺气肿和肺大泡的重要危险因素,戒烟可阻止病情进一步恶化。对于所有吸烟的肺气肿肺大泡患者,无论年龄、性别等因素,都应坚决戒烟,因为持续吸烟会不断损伤肺部组织,加重气道炎症和气流受限。

2.呼吸康复训练

腹式呼吸:患者取平卧位或半卧位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每分钟呼吸7-8次,每次10-15分钟,每天2-3次。这种呼吸方式有助于增强膈肌活动度,提高呼吸效率,尤其对伴有呼吸困难的患者有帮助,不同年龄、生活方式的患者均可通过训练改善呼吸功能。

缩唇呼吸:患者闭嘴用鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍,如吸气2秒,呼气4秒,每分钟呼吸10次左右。可增加气道外口段阻力,防止气道过早塌陷,改善通气功能,适用于各年龄段的患者,能在日常生活中随时进行。

二、药物治疗

1.支气管舒张剂

β?受体激动剂:如沙丁胺醇等,可缓解支气管痉挛,改善气流受限。对于有喘息症状的患者适用,不同性别、年龄的患者根据病情使用,通过舒张支气管平滑肌,增加通气量。

抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,能阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力,使支气管扩张。适用于有吸烟史等导致气道痉挛的患者,对不同年龄和性别的患者均可发挥作用,减少气道分泌物,改善呼吸状况。

2.糖皮质激素:对于重度且反复加重的患者可考虑吸入糖皮质激素,如布地奈德等。长期使用糖皮质激素需注意其可能的不良反应,如骨质疏松、感染等风险,在使用时要权衡利弊,根据患者的病史、年龄等情况谨慎选择,年龄较小的儿童使用需格外谨慎,密切关注不良反应。

三、手术治疗

1.肺大泡切除术

适应证:对于肺大泡体积大,占据一侧胸腔的1/3-1/2以上,临床上有症状,而肺部无其它病变的患者,可考虑手术。例如肺大泡导致患者反复气胸发作或严重呼吸困难,经保守治疗无效时。

手术方式:根据肺大泡的位置、大小等选择不同的手术方式,如传统开胸手术、胸腔镜下肺大泡切除术等。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复有所不同,年轻患者一般术后恢复相对较快,而老年患者可能存在心肺功能储备较差等情况,需要更密切的术前评估和术后监护。

2.肺减容术:适用于肺气肿严重,且局限于一侧肺的患者。通过切除部分过度膨胀的肺组织,改善剩余肺组织的通气和血流分布,提高患者的运动耐力和生活质量。但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情、肺功能等情况,不同性别和年龄的患者在手术风险和预后上可能存在差异,如女性患者可能在术后疼痛等方面有不同的感受,老年患者术后感染等并发症的风险相对较高。

3.肺移植术:对于终末期肺气肿肺大泡患者,经其他治疗无效时可考虑肺移植术。但肺移植面临供体短缺、免疫排斥等问题,且术后需要长期使用免疫抑制剂,不同年龄、病史的患者在肺移植的选择和术后管理上需综合多方面因素考虑,如年轻患者术后有更长的时间需要应对免疫排斥等问题,而有基础疾病的患者可能增加手术风险和术后并发症的发生几率。

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肺大泡
肺大泡一般是指肺大疱,肺大疱通常是指患者肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,破裂的肺泡互相融合形成直径超过1cm含气囊腔的一种疾病。
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支气管炎肺气肿传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎肺气肿不属于传染性疾病,不具有传染性。支气管炎肺气肿主要病因有反复呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、抽烟、大气污染等。经常抽烟或吸入有害粉尘和颗粒,可导致肺泡扩张、肺泡结构破坏、慢性炎症。
肺气肿应该如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于肺气肿,平时要注意保护呼吸道,防止吸入刺激性气体,尽量防止表现出严重的呼吸道感染。药物治疗可选用舒张支气管药物,可适当选用糖皮质激素。也可使用抗生素,如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
肺大泡怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺大泡是指肺泡破裂融合形成巨大囊腔。这个时候具体治疗要看病人的病情。若是轻度的肺大泡,那么治疗以休息为主。如果表现出呼吸困难,则经过氧气吸入可以缓解。若是比较严重的肺大泡,那么就需要及时住院治疗,必要时考虑手术切除。平时要注意预防保健工作,主要是防寒保暖,预防感冒。吸烟的病人要戒烟,保持居住环境空气
多发性肺大泡是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病属于局限性的肺气肿,正常是由于肺泡高度膨胀起来,肺泡壁崩裂并相互溶合而构成,一般是由小尿道的活瓣性堵塞所引来。在比较严重的情况下,是需要在医生指导下选择手术积极治疗的。
肺大泡10cm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺泡10mm仍然是比较严重的症状。严重者可危及病人生命安全,造成病人表现出气胸,继而造成呼吸困难,表现出昏迷、休克。考虑到病人年龄已大,可到医院住院观察,采用药物保守治疗,可使肺大疱缩小,全身自行吸收。
肺大泡怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果肺大泡病人症状不是很严重,一般可以自行缓解,病人可以定期到医院随访即可。如果病情恶化,表现出呼吸困难的现象,可以采取高压氧舱氧疗来缓解症状,同时可以手术切除肺大泡。术后病人还应适当使用一些消炎药,避免感染。
右肺下叶肺大泡
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡可以影响肺部换气功能影响肺部容积,如果破裂可以造成自发性气胸情况,建议医院胸外科检查,必要时微创手术治疗, 建议忌辛辣刺激,饮食清淡加强营养,注意休息,防止剧烈运动,可以医院检查明确,必要时可以胸腔镜微创手术治疗。
肺大泡患者的治疗方案?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺大泡指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,可以经胸穿,胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗.手术中结扎或缝扎肺大疱,同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定,避免气胸复发.
两肺局限性肺气肿改变是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿是指远端呼吸性细支气管,肺泡损伤表现出的病理变化,有遗传因素,比如a胰蛋白酶缺乏可造成全腺泡性肺气肿,和抽烟有关,还有和年龄有关。两肺局限性肺气肿不是特别严重,只要及时发现及时治疗就能够恢复。正常需要做肺部CT检查,戒烟限酒,药物治疗,饮食,注意预防上呼吸道感染的发生。
右肺下叶肺大泡严重吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
无症状的右下肺肺大泡不严重,若肺大泡影响呼吸功能就严重了。肺大泡是由于肺部感染、创伤等造成肺泡内外存在压力差,因此发生破裂,数个肺泡就融合成了肺大泡。无症状的肺大泡可以不进行任何治疗,定期影像学检查;若表现出气促、气紧等呼吸困难症状,药物治疗并没改善,建议行胸腔镜肺大饱切除术。
肺大泡是什么病严重吗
陈新 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
如果肺大泡较小,1cm以下的肺大泡危险性并不大。随着病程的进展,肺大泡会越来越大,比如超过3-4cm,甚至超过5cm、10cm的肺大泡,一旦破裂以后就会引起气胸,此时可能会有生命危险。肺大泡在不同年龄的人群中都有发现,比如青少年可能是先天性的,有些中老年,特别是长期吸烟,患有慢阻肺的病人,也常会合并肺大泡。如果本身对烟草比较敏感的,随着长
肺大泡是肺癌早期吗
赵龙妹 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
肺大疱跟肺癌没没有绝对的关系,所以出现此类现象,患者不要过于紧张。肺大疱是由于病人长期抽烟或存在肺部疾病,由于慢性刺激引起的,跟肺癌没有绝对的关系。所以肺大疱患者,不用过于紧张。即肺大疱很少演变为肺癌,在临床上此类现象也不多见,所以肺大疱和肺癌的关系不大。
得了肺气肿怎么办
杨德春 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肺气肿是呼吸科也比较常见的疾病,得了肺气肿不可怕,首先要分清楚具体的类型,有的是老年性肺气肿,有的是代偿性肺气肿,有的是局灶性的肺气肿,最严重的是阻塞性肺气肿。如果得了阻塞性肺气肿,在急性发作的时候,需要去医院去治疗。如果没有急性发作,需要根据肺功能的分级来进行处理,主要包括戒烟、吸入药物、适当锻炼、注射疫苗、口服药物、氧疗等。第一.戒烟
轻度肺气肿需要治疗吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
轻度的肺气肿多数不需要治疗,因为肺的代偿能力非常大,小的病灶或者肺轻微损伤,不会有太大影响。引起肺气肿的原因有很多,比如吸烟、空气污染等,因此如果出现肺气肿,提示人体开始出现问题,而且可能会继续发展,要及时采取相应的处理。
肺气肿传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺气肿是不具有传染性的,因为肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,同时伴有气道壁破坏的病理状态。大多与抽烟、职业有关。肺气肿是不可逆的慢性呼吸道疾病,肺气肿的主要危害是由于肺气肿患者的呼吸功能有严重障碍,导致患者的呼吸衰竭,有时还伴有自发性气胸。
局限性肺气肿会自愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
局限性肺气肿大多情况下不会自愈。这种情况是由于肺泡弹性回缩率下降,肺的通气和换气功能受损肺内痰气量会增多,是一种不可逆转的肺部病理状态。一般需要经过积极的治疗,主要延缓肺功能下降,预防受到病原体感染。平时要注意保暖,避免再次受凉,以免反复出现呼吸道感染。平时做呼吸运动训练,比如缩唇呼吸、吹气球运动等。
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