急性乳腺炎的症状及治疗方法

急性乳腺炎有局部和全身症状，局部表现为乳房红肿热痛、肿块形成，全身有发热、全身不适等；治疗分非手术和手术，非手术包括排空乳汁、局部热敷、合理应用抗生素，手术主要是脓肿切开引流，需综合患者具体情况如年龄、是否哺乳期等采取个体化治疗促康复。

一、急性乳腺炎的症状

1.局部症状：

乳房红肿热痛：患病乳房局部皮肤温度升高，出现红肿，伴有明显疼痛，疼痛性质可为搏动性疼痛或持续性刺痛等，炎症部位多有压痛。在哺乳期女性中，常先从某一象限开始发病，随着病情发展，红肿范围可能逐渐扩大。对于不同年龄段的哺乳期女性，如年轻初产妇和经产妇，乳房局部的红肿热痛表现可能无明显差异，但年轻初产妇可能因缺乏哺乳经验，更容易发生乳汁淤积，从而加重局部炎症反应。

肿块形成：可触及乳房内有边界不清的肿块，肿块质地较硬，早期肿块可能较软，随着炎症进展，肿块硬度增加。肿块形成与乳汁淤积、炎症细胞浸润等有关，若不及时处理，肿块可能进一步增大，甚至形成脓肿。

2.全身症状：

发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃-39℃左右，部分患者体温可更高。发热是机体对炎症的免疫反应，由细菌感染等引起的炎症介质释放导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄的患者发热表现可能有所不同，儿童患者发热可能相对更明显，且可能伴有寒战等表现；而成年患者发热程度相对可能较儿童稍缓和，但也需密切关注体温变化。

全身不适：患者可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状，这是因为炎症反应影响了机体的正常代谢和生理功能，全身处于应激状态。

二、急性乳腺炎的治疗方法

1.非手术治疗：

排空乳汁：这是非常重要的措施。对于哺乳期女性，要鼓励患者继续母乳喂养，通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式将乳汁排空，防止乳汁淤积进一步加重炎症。例如，每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧，若婴儿不能吸空，应及时用吸奶器将剩余乳汁吸出。排空乳汁可以减少乳汁对炎症部位的刺激，促进炎症消退。对于不同年龄段的哺乳期女性，排空乳汁的方式可根据具体情况调整，年轻初产妇可能需要更耐心地指导正确的哺乳和挤奶方法。

局部热敷：在炎症早期可进行局部热敷，使用温毛巾敷于乳房患处，温度一般控制在40℃-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。但需要注意，若已形成脓肿，则不宜热敷，以免导致炎症扩散。热敷对于不同年龄的患者都适用，但儿童患者进行局部热敷时需特别注意温度，避免烫伤。

抗生素应用：当病情较重，有明显感染迹象时，可能需要使用抗生素。一般根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类等。但需注意抗生素的合理使用，避免滥用。在使用抗生素期间，哺乳期女性仍可继续哺乳，但需密切观察婴儿是否出现不良反应。对于特殊人群，如孕妇或哺乳期妇女使用抗生素时，要充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响，选择相对安全的抗生素。

2.手术治疗：

脓肿切开引流：当炎症进一步发展形成脓肿时，需要进行脓肿切开引流术。手术要选择合适的切口，一般为放射状切口，以避免损伤乳腺导管。切开引流后要保持引流通畅，定期换药。对于儿童患者发生急性乳腺炎形成脓肿时，手术操作要更加精细，遵循儿科安全护理原则，尽量减少对儿童身体和心理的影响。术后要注意观察患者的恢复情况，包括切口愈合情况、体温变化等。

急性乳腺炎的症状和治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、是否处于哺乳期等因素，采取个体化的治疗措施，以促进患者尽快康复。