如何判断是不是胎动

胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁的感觉，初产妇18-20周左右、经产妇稍早开始感觉到，有不规律等特点，需与肠胃蠕动、血管搏动区分。孕中期每小时3-5次左右，12小时少于10次需就医；孕晚期每天固定时间数胎动，12小时少于20次或减少50%需就医。高龄、有妊娠合并症、肥胖孕妇需更密切关注胎动，异常时及时就医。

一、胎动的感觉特点

胎动是胎儿在子宫内活动冲击子宫壁引起的感觉。一般初产妇在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动，经产妇可能会稍早一些。胎动的感觉多为一种不规律、轻微的蠕动感、抽动感等。例如，有的孕妇形容像肠子在蠕动，有的则感觉像小鱼在肚子里游动。不同的胎儿活动情况，孕妇感受到的胎动感觉会有差异，比如胎儿翻身时可能感觉会更明显一些。

二、与其他腹部感觉的区分

1.与肠胃蠕动区分：肠胃蠕动通常是有一定规律的，而且多与饮食等因素相关，一般是在进食后等情况更易出现，并且感觉相对比较有节奏。而胎动是无规律出现的，而且是来自于子宫内胎儿的活动。比如孕妇进食后肠胃蠕动可能会比较频繁，但胎动的出现不会因为进食而必然发生。

2.与血管搏动区分：孕妇的血管搏动是有规律的，和自身的心跳节律等相关，是一种有节奏的跳动感。而胎动的感觉是无规律的，而且和胎儿的活动有关。比如孕妇平躺时可能会感觉到腹部有类似血管搏动的情况，但这和胎动是不同的，胎动是胎儿在子宫内主动活动产生的。

三、不同孕周胎动的变化及判断

1.孕中期（13-28周）：孕中期时胎动会逐渐变得活跃起来。一般在这个阶段，胎动的次数和强度会有一定的变化范围。正常情况下，每小时胎动次数大概在3-5次左右，但也会存在个体差异。如果孕妇感觉胎动和之前相比明显减少或者增多很多，可能就需要引起注意。例如，孕妇在孕中期如果发现连续12小时胎动次数少于10次，就需要及时就医检查，因为这可能提示胎儿在子宫内有缺氧等情况。

2.孕晚期（28周后）：孕晚期时，胎儿在子宫内的活动空间相对变小，胎动的幅度可能会有所减小，但次数相对比较稳定。一般建议孕妇每天在固定的时间数胎动，比如早、中、晚各选一个小时来数胎动，将三个小时的胎动次数相加再乘以4，就得到12小时的胎动次数。正常的12小时胎动次数应该在30次以上。如果12小时胎动次数少于20次，或者较之前12小时胎动次数减少了50%，就可能提示胎儿有宫内缺氧等异常情况，需要及时就医。

四、特殊人群的胎动判断注意事项

1.高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）由于胎儿发生异常的风险相对较高，所以更要密切关注胎动情况。高龄孕妇在数胎动时要更加仔细，一旦发现胎动有异常变化，比如胎动突然减少或者增多，都要尽快到医院进行检查，因为高龄孕妇的胎儿出现宫内窘迫等情况的概率相对普通孕妇更高。

2.有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇有妊娠合并症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，那么胎儿在子宫内的情况可能会受到影响，胎动的情况也可能会发生变化。这类孕妇需要更加严格地监测胎动，一旦发现胎动异常，要及时就医，因为妊娠合并症可能会导致胎儿缺氧等不良后果，而通过胎动的变化可以早期发现胎儿的异常情况。

3.肥胖孕妇：肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚，可能会感觉胎动相对不那么明显。这时候孕妇自己判断胎动可能会有一定困难，建议这类孕妇可以通过更加仔细地感受或者借助一些监测胎动的设备来辅助判断。比如可以使用专门的胎动计数APP等，同时也要更加频繁地到医院进行产检，通过医生的检查来综合判断胎儿的情况。