乳腺炎后有肿块怎么办
首先观察乳腺炎后肿块的大小、质地、活动度、有无疼痛及伴随症状等判断性质与监测变化，然后采取非药物干预措施，包括哺乳期女性充分排空乳汁，局部适时热敷或冷敷，最后及时就医，医生通过体格检查、血常规、乳腺超声等检查，根据情况进行相应处理，特殊人群需谨慎处理。
一、观察肿块情况
1.判断肿块性质
首先要观察肿块的大小、质地、活动度以及有无疼痛等情况。如果肿块较小，质地较软，与周围组织边界清楚，可能是乳汁淤积形成的肿块；若肿块质地较硬，边界不清，需要警惕是否有炎性包块进一步发展或其他病变可能。对于不同年龄、性别人群，乳腺炎后肿块的表现可能有差异，比如哺乳期女性乳汁淤积导致的肿块较为常见，而非哺乳期女性出现乳腺炎后肿块则需要更谨慎排查其他病因。
可以通过自我触摸初步评估，也可借助超声等检查进一步明确肿块的内部结构等情况，超声检查能清晰显示肿块的大小、形态、内部回声等，对判断肿块性质有重要价值。
2.监测症状变化
关注是否伴有发热、寒战等全身症状。如果肿块伴有发热，体温超过38.5℃等情况，提示可能炎症有进展。对于有基础病史的人群，如本身有免疫性疾病等，乳腺炎后肿块出现症状变化可能需要更密切观察和及时处理，因为基础病史可能影响身体对炎症的反应和恢复能力。
二、非药物干预措施
1.排空乳汁
对于哺乳期女性，充分排空乳汁是关键。可以通过频繁哺乳、使用吸奶器等方式。频繁哺乳能让婴儿充分吸吮患侧乳房，促进乳汁排出；使用吸奶器时要注意正确操作，避免损伤乳头等。排空乳汁有助于减轻乳汁淤积，缓解肿块情况，因为乳汁淤积是乳腺炎后肿块常见的原因之一。不同哺乳期女性的乳汁分泌情况不同，要根据自身实际情况合理安排哺乳或吸奶频率，以保证乳汁及时排出。
非哺乳期女性若有乳腺炎后肿块，虽然不存在乳汁淤积问题，但如果有其他导致炎症的因素，也需要针对病因进行相应处理，但一般不存在乳汁排空的问题。
2.局部热敷或冷敷
热敷：在乳腺炎早期，若肿块未形成脓肿时，可以进行局部热敷。热敷能促进血液循环，帮助炎症吸收，缓解肿块疼痛等症状。热敷温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但如果肿块已经形成脓肿，则不宜热敷，热敷可能会导致炎症扩散。对于不同人群，热敷时要注意温度和时间的把握，比如老年人群皮肤感觉相对不敏感，热敷时要更小心防止烫伤。
冷敷：在乳腺炎急性期，局部红肿热痛明显时，可以进行冷敷。冷敷能减轻局部充血、水肿，缓解疼痛。冷敷可使用冰袋等，每次冷敷10-15分钟，间隔一段时间后可再次冷敷。但冷敷时间不宜过长，以免引起局部冻伤等情况。
三、及时就医评估
1.就诊检查
当发现乳腺炎后有肿块时，应及时就医。医生一般会进行体格检查，还可能会建议进行血常规、乳腺超声等检查。血常规可以了解白细胞计数等情况，判断是否有感染及感染的严重程度；乳腺超声能更精准地明确肿块的情况，如是否有脓肿形成等。对于不同年龄人群，就医时的配合度可能不同，比如儿童乳腺炎相对少见，但如果发生，就医时需要家长更好地协助医生进行检查等。
2.根据医生建议处理
如果肿块是乳汁淤积引起且情况不严重，医生可能会继续建议通过排空乳汁、局部热敷等措施观察。如果肿块考虑有感染且有脓肿形成趋势，可能需要进行穿刺抽脓等处理；若脓肿形成明显，则可能需要切开引流等手术治疗。对于特殊人群，如妊娠期女性出现乳腺炎后肿块，处理时要更加谨慎，需充分考虑对胎儿的影响等因素，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
