慢性阴囊湿疹

慢性阴囊湿疹是局限于阴囊皮肤、有时可延及肛门周围或阴茎的常见皮肤疾病，病程长、易反复，主要症状有瘙痒、苔藓样变、干燥等。其病因包括内部的过敏体质、精神因素及一些疾病，外部的环境潮湿、刺激等。诊断依据临床表现和病史，必要时做相关检查。治疗上有一般治疗、药物治疗和物理治疗，不同特殊人群（儿童、老年人、孕妇）治疗各有注意事项。预防需保持良好生活习惯、注意个人卫生、调整饮食及避免刺激。

一、定义与概述

慢性阴囊湿疹是一种常见的皮肤疾病，属于湿疹的一种特殊类型，局限于阴囊皮肤，有时可延及肛门周围，少数可延至阴茎。其病程长，易反复发作，主要症状为阴囊皮肤瘙痒、苔藓样变、干燥、肥厚、色素沉着等。

二、病因

1.内部因素：过敏体质的人，精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病；另外，患有一些疾病，如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人，在外部因素的作用下，也容易患本病。

2.外部因素：生活、工作的环境潮湿，空气的湿度比较大；外界刺激，寒冷或炎热，出汗比较多，过度的搔抓等；内裤较紧，或异物摩擦，穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。

三、症状表现

1.瘙痒：这是慢性阴囊湿疹最主要的症状，呈阵发性剧痒，患者常因搔抓而导致皮肤破损，进一步加重病情。

2.皮肤改变：阴囊皮肤逐渐增厚粗糙，呈苔藓样变，有鳞屑，颜色可加深或减退，部分患者还可能出现色素沉着或色素减退斑。

3.干燥：阴囊皮肤干燥，缺乏水分，容易出现皲裂，尤其是在冬季或皮肤护理不当的情况下更为明显。

四、诊断

主要依据患者的临床表现，如阴囊部位长期存在的瘙痒、苔藓样变等典型症状，结合病史进行诊断。一般不需要特殊的实验室检查，但在诊断不明确或怀疑合并其他疾病时，可能需要进行皮肤活检、真菌检查等以排除其他疾病。

五、治疗

1.一般治疗：患者应注意保持阴囊局部清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，穿宽松、透气的棉质内裤，避免食用辛辣、刺激性食物和饮酒。

2.药物治疗：外用药物主要包括糖皮质激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂等，以缓解瘙痒、减轻炎症；口服药物主要有抗组胺药，用于止痒、抗过敏。对于病情严重、外用药物治疗效果不佳的患者，可能需要系统使用糖皮质激素，但应严格掌握适应证和剂量。

3.物理治疗：如紫外线照射等，可促进皮肤修复，缓解症状，但需在专业医生的指导下进行。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患慢性阴囊湿疹时，家长应更加注意护理，避免使用刺激性强的药物。由于儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，应选择温和、无刺激的外用药物。同时，要注意避免儿童搔抓，可给儿童剪短指甲或戴上手套。

2.老年人：老年人身体机能下降，皮肤修复能力减弱，治疗过程可能相对较长。在治疗时，应选择副作用小的药物，同时要关注老年人是否合并其他疾病，如糖尿病等，因为这些疾病可能会影响湿疹的治疗效果。

3.孕妇：孕妇患慢性阴囊湿疹时，治疗需特别谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。一般优先采用非药物治疗方法，如保持局部清洁、干燥等。如需使用药物，应在医生的指导下选择相对安全的外用药物。

七、预防措施

1.保持良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，适当运动，增强体质。

2.注意个人卫生：保持阴囊部位清洁干燥，勤换内裤，避免使用刺激性的清洁剂清洗阴囊。

3.调整饮食：避免食用辛辣、刺激性食物和海鲜等易过敏食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

4.避免刺激：避免长时间处于潮湿、炎热的环境中，避免穿紧身内裤和化纤内裤，减少对阴囊皮肤的摩擦和刺激。