小孩喘息性支气管炎的症状

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喘息性支气管炎有呼吸系统症状如喘息、咳嗽,全身症状如发热、全身不适,不同年龄患儿有不同特点,婴幼儿症状更明显且易有呼吸急促等,学龄前儿童相对好一些,需与支气管哮喘、毛细支气管炎鉴别,早产儿病情进展快易有严重并发症,有基础疾病患儿易诱发心力衰竭等并发症

一、症状表现

(一)呼吸系统症状

1.喘息:是喘息性支气管炎较为典型的症状,多表现为呼气性呼吸困难,可听到较为明显的哮鸣音,这是由于气道痉挛、狭窄,气流通过受阻产生。婴幼儿喘息时可能呼吸频率增快,胸廓起伏明显,严重时可能出现点头呼吸、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷)。

2.咳嗽:咳嗽程度可轻可重,初期多为刺激性干咳,随着病情发展,可能会有咳痰,痰液的性质因人而异,可为白色黏液痰等。如果合并细菌感染,痰液可能会变得黏稠、发黄。

(二)全身症状

1.发热:部分患儿会出现发热,体温可呈低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)甚至高热(39℃以上)。发热的持续时间个体差异较大,一般来说,病毒感染引起的喘息性支气管炎发热多为自限性,持续时间相对较短,而合并细菌感染时发热可能持续时间较长且体温波动较大。

2.其他全身不适:患儿可能会出现精神萎靡、食欲减退等全身症状,年龄较小的婴儿还可能表现为哭闹不安,这与身体不适以及呼吸不畅等因素有关。

二、不同年龄患儿的特点

(一)婴幼儿

1.婴幼儿的呼吸系统解剖结构和生理功能尚未发育完善,喘息症状可能更为明显且易出现呼吸急促等表现。由于气道较窄,喘息时更容易出现呼吸困难的情况,而且在发热方面,婴幼儿体温调节中枢不稳定,发热可能更为突然和波动较大。同时,婴幼儿的咳嗽反射相对较弱,咳痰能力差,所以痰液不易排出,可能会加重气道堵塞。

(二)学龄前儿童

1.学龄前儿童相对婴幼儿来说,气道相对较宽一些,但仍然可能出现喘息症状。在全身症状方面,一般精神状态相对婴幼儿会好一些,但如果病情较重,也会出现精神萎靡等情况。咳嗽相对更有主动性一些,但也可能因为咳嗽无力导致痰液排出不畅。

三、与其他相似疾病的鉴别要点

(一)支气管哮喘

1.支气管哮喘多有反复发作的特点,既往可能有过敏史,如对花粉、尘螨等过敏。喘息性支气管炎一般多在感染后诱发,病程相对较短。支气管哮喘的喘息症状往往更为持久,且平喘药物治疗效果可能相对更明显。而喘息性支气管炎在感染控制后,喘息等症状多可缓解。

(二)毛细支气管炎

1.毛细支气管炎多见于2岁以下尤其是6个月以内的婴儿,主要由呼吸道合胞病毒感染引起。喘息性支气管炎的病变主要在支气管,而毛细支气管炎病变主要在细支气管,毛细支气管炎的喘息症状通常更重,三凹征更为明显,肺部听诊以喘鸣音、细湿啰音为主,而喘息性支气管炎肺部听诊除了哮鸣音外,还可能有粗湿啰音等。

四、特殊人群(如早产儿、有基础疾病患儿)的情况

(一)早产儿

1.早产儿的呼吸系统发育更不成熟,发生喘息性支气管炎时,病情可能进展更快。喘息症状可能更难控制,出现呼吸衰竭等严重并发症的风险更高。在护理方面需要更加密切监测呼吸、心率等生命体征,因为其呼吸调节功能更差,稍有病情变化可能就会出现严重后果。

(二)有基础疾病患儿(如先天性心脏病患儿)

1.有先天性心脏病的患儿发生喘息性支气管炎时,由于心肺功能本身存在基础问题,喘息导致的缺氧可能会加重心脏的负担,容易诱发心力衰竭等严重并发症。所以对于这类患儿,在治疗喘息性支气管炎的同时,要更加关注心脏功能的变化,及时发现并处理可能出现的心脏方面的问题。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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病毒性支气管炎多久能好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  病毒性支气管炎的治疗时间大约要持续一到两周的时间,具体时间要根据病人的身体症状以及身体体质和治疗方法来决定。病毒性支气管炎的孩子多数情况下都会表现出咳嗽,咳痰和发烧等表现,针对于这些症状要进行止咳化痰和退烧处理,有些孩子的身体体质比较强壮,经过大约一周的治疗以后就能够明显好转。但是如果孩子的病情
支气管炎会自愈吗?
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江苏省人民医院 三甲
  若是急性支气管炎多数可自愈,但是慢性支气管炎一般不会自愈,必须采取相应的治疗。急性支气管炎主要由于呼吸道病原学感染所造成,多数病人支气管炎可自愈,特别是指病毒感染导致的急性支气管炎。部分病人病毒感染后期合并细菌感染或直接细菌感染造成的急性支气管炎,或具有持续发烧和黄脓痰症状的病人自愈可能性较小,
双肺支气管炎性改变是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
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  双肺支气管炎性改变是指在影像学检查中发现也有支气管影像下增粗或肺纹理增粗的情况,但是不一定的肺部炎症感染的情况,说明有支气管炎的情况,可能病人有咳嗽和咳痰的症状,可以使用抗生素和抗病毒药物治疗后观察,若是无任何不舒服的表现,暂时可以不做处理,注意多喝温开水和休息,日常要加强锻炼,13个月后复查
支气管炎快好的征兆有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎一般指急性支气管炎。急性支气管炎患者主要表现为咳嗽、咳痰,可出现发热、喘鸣,因反复咳嗽、咳痰到医院就诊,被门诊医生诊断为急性支气管炎。支气管炎会有大量痰液分泌物,部分患者会出现发烧。医生会开具抗感染药物及祛痰、镇咳药物对症处理。判断支气管炎是否好转,可以观察患者感染症状是否被控制,如发热
支气管炎中药治疗法是什么?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
  支气管炎的中药治疗方法有小青龙汤和麻杏石甘汤,这些中药方剂对支气管炎的患者来说是非常有利的。支气管炎是指气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,支气管炎在临床上分为急性支气管炎和慢性支气管炎,一般来说急性支气管炎的病程有一定的自限性,全身症状可以在45天之内消退,但咳嗽有时可能会延长数
为什么支气管炎很难好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎很难好应该指的是慢性支气管炎。这种疾病迁延难愈,会反复的出现咳嗽、咳痰症状。如果在免疫力低下时,还容易急性发作。慢性支气管炎的气道也比较敏感,在接触到致病因素以后,也容易反复发作。支气管炎还包括急性支气管炎,这就比较好治疗,多数在一周左右就可以治愈。
支气管炎与支气管哮喘有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  支气管炎与支气管哮喘的区别主要有以下几方面:一,病原学,支气管炎主要是由生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起的气管、支气管黏膜的炎症。而支气管哮喘的发生,主要是由于接触或者吸入致敏性物质所导致。二,临床表现,支气管炎的患者最主要的临床表现为咳嗽、咳痰,有一部分患者会伴有发热、流涕、喘息的症状。
支气管炎都有哪些危害?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  最主要的危害有:1、反复表现出支气管的感染,容易导致支气管扩张。经常表现为反复咳嗽、咳痰,严重的会表现出大咯血。二、肺部的结构持续遭到破坏,容易导致阻塞性肺气肿。常常表现出胸闷气促的症状,此时肺功能会越来越低。饮食注意多吃蔬菜水果,不要吃太甜太咸刺激辛辣过于油腻的食物。
毛细支气管炎怎么治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
  毛细支气管炎的治疗主要是使用抗生素来进行控制感染,然后是针对一些临床症状表现来对症处理。如果有咳嗽咳痰,可以使用止咳化痰的药物来对症处理。毛细支气管炎的病变,主要是发生在肺部的细小支气管,也称为毛细支气管。80%以上是由于呼吸道合胞病毒感染造成,毛细支气管炎主要是多见于一岁以内的小孩子,尤其是六
怎么治慢性支气管炎
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
  慢性支气管炎的治疗方法主要是药物治疗,在慢性支气管炎急性发作期,可以选用致病菌敏感的抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物、喹诺酮类药物等。如果出现咳嗽、咳痰、喘息等症状,可以在医生指导下选用化痰止咳、解痉平喘的药物治疗,如乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索、溴己新、氨茶碱、
什么是慢性支气管炎
王海彤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
王海彤:慢性支气管炎是病毒、细菌、支原体等微生物或是过敏因素、寒冷、特殊气体化学气体对支气管气管粘膜或者周围组织的刺激引起的炎症。当患者每年有三个月出现咳嗽咯痰气喘表现,连续两年就叫慢性支气管炎。慢性支气管炎可以发展成肺气肿或是慢阻肺,再往后发展,可以出现肺源性心脏病,甚至心衰呼衰等疾病的出现。
如何预防支气管炎
汤泽中 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
支气管炎属于呼吸道感染,所以预防方法和其他呼吸道感染的预防一样。如果在感染的高发季节,尽可能的避免去人口密集的区域。其次,需要规律的饮食及生活习惯,增强自身免疫力,保持室内空气流通。因为支气管炎多见于冬春季嘛,所以寒冷干燥的季节需要一定的保护,比如外出要御寒,必要时在公共场合要戴上口罩。
慢性支气管炎的病因是什么
黄国华 副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
慢性支气管炎病因目前还不清楚,可能与自身体质、环境有关。环境因素包括大气污染、废气排放污染源等。大气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氯气等,这些都会对支气管粘膜造成直接损伤,引起气道上皮细胞纤毛破坏。自身因素包括年龄增大免疫力下降、免疫抑制性疾病等。免疫抑制性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此外,如果患者长期抽烟,也会引起慢性支气管
阿奇霉素能治支气管炎
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
阿奇霉素能够治疗支气管炎,阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,对于很多革兰氏阳性球菌、支原体、衣原体都比较敏感,对于这些病原微生物所引起支气管炎,使用阿奇霉素以后能达到比较满意效果,患者感染症状基本上通过五到七天抗感染治疗就能够达到比较满意效果。对于使用阿奇霉素患者来说,要注意检测肝功能,因为阿奇霉素对于肝脏有一定损害。
支气管炎的最佳治疗
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管炎在临床上主要是起病比较急,临床症状比较轻,所以对于它的治疗主要是对症治疗。如咳嗽、少痰、无痰,可予以镇咳药物、咳嗽多痰,或不易咳出,可采用化痰药物。化痰药物效果欠佳,可采用雾化祛痰,如伴有气道痉挛时可加用平喘药,如茶碱类或β二受体激动剂。抗生素一般不主张使用,除非有细菌感染的证据。
宝宝支气管炎发烧一般几天?
刘玲 副主任医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
宝宝如果患有支气管炎引起的发烧,根据炎症感染的程度不同或者是病原体的不同,发烧的时间也是不一样的。如果孩子是由于细菌感染而引起的,支原体一般在三天之内是可以控制发烧的症状,是在及时使用抗生素治疗的情况下,三天之内可以控制症状,如果是支原体感染而引起的支气管炎引起的发烧,可能需要五天左右的时间。每个孩子的体质不一样,发烧时间也是不一样的。
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