新型冠状病毒感染与普通肺炎在发热、咳嗽、呼吸困难等表现及其他伴随症状上有不同,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感染两者时也各有特点,新型冠状病毒感染多数以发热为首发症状、常见干咳等,普通肺炎发热等表现及伴随症状有差异,特殊人群感染两者情况各异需关注。
一、发热表现
新型冠状病毒感染:多数患者以发热为首发症状,发热程度可从低热(体温37.3~38℃)到高热(体温≥39℃)不等,部分患者可能初始为低热,随后体温逐渐升高。研究显示,约70%-80%的新型冠状病毒感染患者会出现发热症状。
普通肺炎:也可出现发热,但其发热特点相对多样,感染不同病原体引起的肺炎发热情况有差异,比如细菌感染引起的肺炎,常为高热,体温可迅速升至39℃以上,而病毒性肺炎引起的普通肺炎发热程度相对多样,但一般不如新型冠状病毒感染那样有较高比例的高热情况整体表现。
二、咳嗽症状
新型冠状病毒感染:咳嗽较为常见,多为干咳,部分患者可伴有少量白痰,咳嗽程度轻重不一,有的患者只是偶尔轻咳,有的患者则会出现较为剧烈的持续性干咳,影响日常生活和休息。有研究表明,约60%-70%的新型冠状病毒感染患者会出现咳嗽症状。
普通肺炎:咳嗽也是常见症状,但咳嗽性质可能有所不同,可能有咳痰,且痰液性质因病因不同而异,如细菌性肺炎患者可能咳出脓性痰,病毒性肺炎引起的普通肺炎咳嗽咳痰情况各异,一般不如新型冠状病毒感染以干咳为主的特点突出。
三、呼吸困难表现
新型冠状病毒感染:部分患者尤其是病情较重的患者会出现呼吸困难,随着病情进展,可表现为呼吸急促,严重时可出现低氧血症,甚至进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。一般来说,约10%-15%的新型冠状病毒感染患者会逐渐出现呼吸困难等较严重的呼吸道症状,但具体比例因病情严重程度和个体差异有所不同。
普通肺炎:也可出现呼吸困难,但相对新型冠状病毒感染来说,在相同病情严重程度下,发生的比例可能相对较低,且普通肺炎引起呼吸困难的进程相对可能更缓一些,当然不同病因导致的普通肺炎情况也有差异。
四、其他伴随症状
新型冠状病毒感染:除发热、咳嗽、呼吸困难外,还可能伴有乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。其中,嗅觉味觉减退或丧失是较为特异的表现之一,有研究发现约30%-50%的新型冠状病毒感染患者会出现嗅觉或味觉方面的异常改变。
普通肺炎:普通肺炎除了发热、咳嗽、呼吸困难外,伴随症状相对较局限,比如细菌性肺炎可能主要以局部感染相关症状为主,如胸痛等,一般很少出现像新型冠状病毒感染那样普遍的嗅觉味觉减退或丧失等表现。
特殊人群情况
儿童:儿童感染新型冠状病毒后,症状可能与成人有差异,部分儿童可能发热程度相对较轻,但也可能出现咳嗽、乏力等症状,而且儿童的病情变化相对较快,需要密切关注其呼吸情况等;儿童普通肺炎的表现也可能因年龄不同而有差异,婴儿可能主要表现为呼吸急促、口吐泡沫等,需要家长格外留意。
老年人:老年人感染新型冠状病毒后,更容易出现重症情况,发热可能不典型,更易出现呼吸困难、低氧血症等,而且基础疾病较多的老年人感染后病情进展可能更迅速;老年人患普通肺炎时,由于机体抵抗力较弱,症状可能更不典型,发热可能不明显,但呼吸困难等症状可能更突出,需要加强护理和监测。
孕妇:孕妇感染新型冠状病毒后,需要特别关注对胎儿的影响,其症状与普通人群有一定相似性,但在治疗用药等方面受到更多限制,要谨慎对待;孕妇患普通肺炎时,也需要综合考虑对胎儿和自身的影响,治疗需更加谨慎。



