非哺乳期乳腺炎怎么办
非哺乳期乳腺炎包括肉芽肿性小叶性乳腺炎、导管周围乳腺炎等类型，有相应诊断方法，治疗有药物和手术方式，不同人群患非哺乳期乳腺炎有不同注意事项，如育龄女性要考虑妊娠计划等，老年女性要关注基础疾病，特殊生活方式人群要调整生活方式，有病史人群要密切观察病情等。
一、非哺乳期乳腺炎的分类及特点
非哺乳期乳腺炎主要包括肉芽肿性小叶性乳腺炎、导管周围乳腺炎等类型。肉芽肿性小叶性乳腺炎多发生于生育期女性，常以乳腺肿块为首发表现，肿块可伴有疼痛，部分患者可出现发热等炎症表现；导管周围乳腺炎好发于乳晕周围，与乳腺导管扩张等因素相关，可有乳头溢液、乳晕区肿块等表现。
二、非哺乳期乳腺炎的诊断方法
1.影像学检查
乳腺超声：可清晰显示乳腺内肿块的位置、大小、形态及内部回声等情况，有助于判断肿块是囊性还是实性，对鉴别非哺乳期乳腺炎与其他乳腺疾病有一定帮助。例如，肉芽肿性小叶性乳腺炎在超声下常表现为边界不清的低回声肿块，周围可有血流信号增多。
乳腺X线摄影（钼靶）：能发现乳腺内的钙化灶等情况，对于导管周围乳腺炎患者，可能会看到导管扩张等表现，但对于一些小的病变可能不如超声敏感。
磁共振成像（MRI）：对非哺乳期乳腺炎的诊断价值较高，能更准确地显示病变的范围和形态，有助于制定治疗方案。比如，可清晰显示肉芽肿性小叶性乳腺炎病变累及的乳腺小叶范围等。
2.病理学检查：是确诊非哺乳期乳腺炎的金标准。通过空心针穿刺活检或手术切除病变组织进行病理检查，可明确病变的性质，区分不同类型的非哺乳期乳腺炎。
三、非哺乳期乳腺炎的治疗措施
1.药物治疗
糖皮质激素：对于肉芽肿性小叶性乳腺炎等炎症反应较明显的情况，可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需在医生指导下使用，注意其可能的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等。
抗生素：当合并有细菌感染时，可根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等，但非哺乳期乳腺炎并非都由细菌感染单一因素引起，使用抗生素需谨慎评估。
2.手术治疗
对于肿块较大、药物治疗效果不佳或怀疑有恶变可能的情况，可考虑手术切除。例如，肉芽肿性小叶性乳腺炎患者如果肿块持续不消退，在病情稳定时可考虑手术切除病变组织，但手术需完整切除病变，避免复发。
手术方式需根据病变的范围和患者的具体情况选择，如部分乳腺切除术等。
四、不同人群非哺乳期乳腺炎的注意事项
1.育龄女性：育龄女性患非哺乳期乳腺炎时，要注意在治疗过程中考虑到可能的妊娠计划等情况。在使用药物时需谨慎，避免使用对胎儿有潜在影响的药物。同时，要保持良好的心态，积极配合治疗，因为情绪因素可能会影响病情的恢复。
2.老年女性：老年女性患非哺乳期乳腺炎时，要注意身体基础状况，如是否合并有高血压、糖尿病等基础疾病。在治疗过程中，要密切监测基础疾病的变化，药物的选择要考虑到对基础疾病的影响。手术风险相对较高时，需充分评估患者的全身状况，与患者及家属充分沟通手术的利弊。
3.特殊生活方式人群：对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、精神压力大的人，患非哺乳期乳腺炎的风险可能增加。在治疗非哺乳期乳腺炎的同时，要调整生活方式，保证充足的睡眠，减轻精神压力，有助于病情的恢复和预防复发。
4.有病史人群：对于有乳腺相关病史的人群，如曾有乳腺良性肿瘤手术史等，患非哺乳期乳腺炎时要更加密切观察病情。在诊断和治疗过程中，要详细询问既往病史，避免因既往病史影响当前病情的判断和治疗，例如曾有乳腺手术史的患者在进行影像学检查时，要注意与手术瘢痕等进行鉴别。
