急性间质性肺炎的表现
急性间质性肺炎有呼吸系统和全身症状，呼吸系统表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽；全身症状有发热、乏力；影像学上胸部X线早期可能无异常，进展后有弥漫性浸润影等，胸部CT价值更高；实验室检查血常规白细胞可正常或升高，炎症标志物CRP等常升高，动脉血气分析有低氧血症。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.呼吸困难：是急性间质性肺炎最突出的表现，多为进行性加重，患者在发病初期可能仅在活动后感到气短，随着病情进展，静息时也会出现明显呼吸困难。这是由于肺部间质发生炎症，影响了气体交换功能，导致氧气吸入和二氧化碳排出受阻。例如，研究发现约80%以上的急性间质性肺炎患者以呼吸困难为首发症状且呈进行性发展。
2.咳嗽：多数患者会出现咳嗽症状，可为干咳或伴有少量白痰。咳嗽的发生与炎症刺激气道有关，炎症因子刺激气道黏膜，引起咳嗽反射。部分患者咳嗽较为剧烈，影响日常生活和休息。
（二）全身症状
1.发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3-38℃）或中度发热（38.1-39℃），少数患者可出现高热（39℃以上）。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱，从而导致发热。不同年龄人群发热表现可能有所差异，儿童可能因体温调节中枢不完善，发热时更容易出现惊厥等情况，需密切关注；老年人发热可能不典型，需综合其他症状判断。
2.乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为肺部炎症影响了氧气的摄取和利用，机体能量代谢受到影响，导致患者出现乏力症状。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群可能乏力症状更为明显，例如长期吸烟的患者，其肺部基础状况较差，发病时乏力表现可能更突出。
二、影像学表现
（一）胸部X线
早期胸部X线可能无明显异常，随着病情进展，可出现双肺弥漫性浸润影，多呈磨玻璃样改变或网格状、结节状阴影。不同年龄患者的X线表现可能有一定差异，儿童患者由于肺部组织特点，浸润影可能分布相对更广泛；老年患者可能同时合并其他肺部基础疾病，影像表现可能不典型，需结合临床综合判断。
（二）胸部CT
胸部CT对急性间质性肺炎的诊断价值更高，可发现双肺广泛的磨玻璃影、实变影，伴有牵拉性支气管扩张和蜂窝肺改变等。高分辨率CT（HRCT）能更清晰地显示肺部间质的病变情况，有助于早期诊断和病情评估。例如，HRCT下可见肺部间质增厚、小叶间隔增厚等特征性表现，不同年龄阶段患者的CT表现会因肺部发育或退化等因素存在一定差异，儿童的肺部组织弹性较好，CT表现可能与成人有所不同。
三、实验室检查表现
（一）血常规
白细胞计数可正常或轻度升高，若合并细菌感染，白细胞计数和中性粒细胞比例会明显升高。不同性别患者血常规表现差异不大，但对于有基础疾病的患者，如女性合并自身免疫性疾病时，血常规可能因基础疾病影响而出现异常改变。
（二）炎症标志物
C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等炎症标志物常升高，提示体内存在炎症反应。CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，其升高程度与炎症的严重程度相关。对于老年患者，由于机体反应性下降，CRP等炎症标志物升高可能不明显，但仍需结合临床症状和其他检查综合判断。
（三）动脉血气分析
可出现低氧血症，表现为血氧分压（PaO?）降低，二氧化碳分压（PaCO?）正常或降低。这是由于肺部间质炎症导致气体交换障碍，引起氧分压下降。不同年龄患者的动脉血气分析结果会因呼吸功能储备不同而有所差异，儿童呼吸功能储备相对较差，低氧血症时病情进展可能更快，需密切监测血气变化。
