怎么知道是不是乳腺炎
乳腺炎的常见症状包括乳房局部的红肿热痛、肿块以及全身的发热;相关检查有体格检查和影像学检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影);不同人群乳腺炎有特点,哺乳期多与乳汁淤积、细菌感染有关,需关注乳头及乳汁排出情况,非哺乳期原因复杂,症状不典型,判断乳腺炎需综合多方面因素,怀疑时应及时到正规医院就诊。
一、乳腺炎的常见症状表现
1.乳房局部症状
红肿热痛:乳房患病部位通常会出现红肿,皮肤温度升高,伴有明显的疼痛,疼痛程度因人而异,可能是胀痛、刺痛等。这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血水肿以及神经受到刺激。例如,哺乳期女性常见的急性乳腺炎,乳房局部会迅速出现红肿热痛的表现,炎症较轻时可能是局部小范围的红肿,随着病情发展红肿范围可能扩大。
肿块:乳房内可触及到肿块,肿块的质地可以是较硬的,边界可能不太清晰。如果是哺乳期乳腺炎,肿块可能出现在乳汁淤积的部位,随着炎症的进展,肿块可能逐渐增大或有波动感(脓肿形成时)。非哺乳期乳腺炎的肿块表现可能有所不同,但也会有乳房内肿块这一特征。
2.全身症状
发热:部分乳腺炎患者会出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是身体对炎症的全身性反应,由于炎症因子释放进入血液循环,引起体温调节中枢功能紊乱。比如急性乳腺炎患者,尤其是感染较重时,常常会有发热表现,体温呈波动状态,可能伴有寒战。不同年龄段的人群发热表现可能有差异,儿童相对成人可能体温波动更明显,但基本原理相同。
二、乳腺炎的相关检查方法
1.体格检查
医生会详细检查乳房,观察乳房的外观、皮肤情况,触摸肿块的大小、质地、活动度等。通过体格检查可以初步判断乳房病变的大致情况,比如判断肿块是炎性还是肿瘤性等。对于哺乳期女性,还会检查乳头情况,看是否有皲裂等,因为乳头皲裂是导致哺乳期乳腺炎的常见原因之一。不同性别在乳腺炎的体格检查上基本类似,但女性由于乳房生理结构的特点,检查时要注意双侧乳房的对比。
2.影像学检查
乳腺超声:是常用的检查方法,可清晰显示乳房内的结构,有助于判断肿块的性质是囊性还是实性,是否有脓肿形成等。对于哺乳期乳腺炎,超声可以发现乳汁淤积的部位以及炎症区域的血流情况等。超声检查对各年龄段人群都适用,儿童乳房较小,但超声检查也可以进行,且相对安全无创。
乳腺X线摄影(钼靶):对于年龄较大、乳腺组织较致密的女性有一定价值,但在哺乳期一般不首选,因为X线有一定辐射。不过对于非哺乳期乳腺炎的鉴别诊断可能有帮助,比如可以观察乳腺组织的结构有无异常等。
三、不同人群乳腺炎的特点及判断要点
1.哺乳期女性
哺乳期乳腺炎多与乳汁淤积、细菌感染有关。判断时除了上述常见症状外,要重点关注是否有乳头损伤、乳汁排出不畅等情况。比如有的哺乳期女性乳头本身有小的破损,细菌容易侵入,进而引发乳腺炎。这部分人群要特别注意保持乳头清洁,及时排空乳汁,一旦出现乳房局部不适要及时就医。
2.非哺乳期女性
非哺乳期乳腺炎的原因相对复杂,可能与自身免疫、导管扩张等因素有关。其症状可能没有哺乳期乳腺炎那么典型的乳汁淤积相关表现,但也会有乳房肿块、疼痛等情况。例如有的非哺乳期女性可能乳房肿块长时间不消退,需要通过多种检查来鉴别诊断,如超声、病理检查等。不同年龄的非哺乳期女性,其乳腺炎的表现可能略有不同,年轻女性和老年女性在疾病的发生发展和检查判断上要综合考虑各自的生理特点。
总之,要判断是不是乳腺炎需要综合考虑症状表现、体格检查以及相关辅助检查等多方面因素。如果怀疑自己有乳腺炎,应及时到正规医院就诊,由专业医生进行准确的诊断和治疗。



