小孩支气管肺炎是什么原因引起的
小孩支气管肺炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染(如呼吸道合胞病毒等,婴幼儿因免疫未熟更易感染)、细菌感染(如肺炎链球菌等,拥挤差环境易致)、支原体感染(秋冬高发,既往反复感染史者易受侵袭);非感染因素有环境因素(空气污染刺激、气候骤变寒冷等致发病风险增)、免疫因素(自身免疫不完善、基础疾病如先心、营养不良等影响免疫和防御功能易引发)
一、感染因素
(一)病毒感染
1.常见病毒种类:多种病毒可引发小孩支气管肺炎,其中呼吸道合胞病毒较为常见,此外,腺病毒、流感病毒、副流感病毒等也可导致。例如,呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿支气管肺炎中占比较高,研究显示,在冬季等呼吸道感染高发季节,约有一定比例的婴幼儿支气管肺炎由呼吸道合胞病毒引起。病毒可通过空气飞沫传播,小孩机体免疫力相对较低,容易受到病毒侵袭,病毒侵入呼吸道后,在支气管等部位繁殖,引起炎症反应。
2.年龄因素影响:婴幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟,对病毒的抵抗力更弱,相较于年长儿更易因病毒感染引发支气管肺炎。比如,6个月-2岁的婴幼儿是呼吸道合胞病毒感染的高发人群,该年龄段小孩呼吸道的解剖结构和免疫功能特点使其更易受到病毒侵犯而导致支气管肺炎。
(二)细菌感染
1.常见细菌种类:肺炎链球菌是引起小孩支气管肺炎较常见的细菌病原体。此外,流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也可导致。肺炎链球菌可通过空气传播等途径进入小孩呼吸道,在适宜条件下繁殖并引发炎症。有研究表明,在细菌性支气管肺炎中,肺炎链球菌感染占相当大的比例。
2.生活方式与感染关系:小孩如果生活在拥挤、卫生条件较差的环境中,会增加细菌感染的机会,因为这样的环境有利于细菌的传播。比如,在一些幼儿园等集体生活环境中,如果卫生措施不到位,小孩之间容易相互传播细菌,从而增加支气管肺炎的发病风险。
(三)支原体感染
1.支原体感染特点:肺炎支原体也是引起小孩支气管肺炎的重要病原体之一。肺炎支原体感染具有一定的季节性,多在秋冬季节高发。支原体感染后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引发免疫反应,导致支气管等部位出现炎症。小孩感染肺炎支原体后,临床表现可能相对多样,如咳嗽较为剧烈等。
2.病史影响:如果小孩既往有反复呼吸道感染病史,那么其呼吸道黏膜等防御功能可能相对较弱,更容易受到肺炎支原体等病原体的侵袭而引发支气管肺炎。
二、非感染因素
(一)环境因素
1.空气污染:空气中的污染物,如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等,会刺激小孩呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,增加支气管肺炎的发病风险。例如,长期生活在空气污染严重地区的小孩,支气管肺炎的发病率相对较高。
2.气候因素:气温骤变、寒冷空气刺激等气候因素也与小孩支气管肺炎有关。寒冷空气可使小孩呼吸道血管收缩,局部血液循环障碍,呼吸道黏膜的防御功能下降,容易受到病原体侵袭。比如,在冬季气温较低时,小孩支气管肺炎的发病数会有所增加。
(二)免疫因素
1.自身免疫状况:小孩自身免疫功能不完善,尤其是细胞免疫和体液免疫功能相对较弱。例如,婴幼儿的体液免疫中,IgG、IgA等抗体水平相对较低,对病原体的清除能力较弱,容易发生感染进而引发支气管肺炎。
2.基础疾病影响:如果小孩本身患有一些基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,会影响其免疫功能和呼吸道的正常防御功能,增加支气管肺炎的发病几率。比如,先天性心脏病小孩由于心肺功能受限,呼吸道分泌物不易排出,容易发生肺部感染引发支气管肺炎;营养不良的小孩机体抵抗力低下,也更容易受到病原体侵袭导致支气管肺炎。



