前列腺炎分为急性和慢性，急性多由尿道上行感染等致中青年男性发病急，有全身及局部症状，实验室及影像检查有相应表现，治疗需卧床、用抗生素等；慢性由急性迁延或无急性病史，好发中青年，症状相对缓和，检查及治疗有不同，还需注意老年、儿童等特殊人群，女性无前列腺，勿将其症状归因于前列腺炎
一、定义与发病情况
1.急性前列腺炎：是前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，多由尿道上行感染引起，如经尿道器械操作。发病较急，多见于中青年男性，常因过度劳累、酗酒、久坐等诱因导致机体抵抗力下降时发病。
2.慢性前列腺炎：是前列腺的慢性炎症性疾病，可由急性前列腺炎未彻底治愈迁延而来，也可无急性炎症病史。发病相对缓慢，好发于中青年男性，生活方式如长期久坐、憋尿、嗜食辛辣等可能增加患病风险，病程较长，易反复发作。
二、临床表现
1.症状表现
急性前列腺炎：全身症状较明显，常出现高热、寒战、乏力、食欲减退等全身感染症状；局部症状主要有尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感，会阴部、耻骨上区疼痛，还可能出现排尿困难或急性尿潴留。
慢性前列腺炎：全身症状多不明显，主要表现为局部反复的排尿异常，如尿频、尿急、尿不尽感，尿道灼热感；疼痛症状可出现在会阴部、下腹隐痛不适，有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等也会有牵涉痛；部分患者可出现性功能障碍，如勃起功能减退、早泄等，还可能伴有精神神经症状，如焦虑、抑郁、失眠等。
2.体征差异
急性前列腺炎：直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显，质地较软，表面光滑，脓肿形成时可有波动感。
慢性前列腺炎：直肠指检前列腺可呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛，病程较长者前列腺可缩小、变硬、不均匀，有小硬结。
三、实验室检查与影像学检查
1.实验室检查
急性前列腺炎：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高；前列腺液检查可见大量白细胞或脓细胞，细菌培养可发现致病菌。
慢性前列腺炎：前列腺液检查白细胞数量在显微镜高倍视野下超过10个，卵磷脂小体减少；细菌培养可发现致病菌（如慢性细菌性前列腺炎）或无致病菌生长（如慢性非细菌性前列腺炎）。
2.影像学检查
急性前列腺炎：B超检查可见前列腺结构不清、脓肿形成时可见局限性低回声区或无回声区。
慢性前列腺炎：B超检查可发现前列腺回声不均匀，部分患者前列腺大小可正常或略有增大或缩小，还可排除其他前列腺疾病如前列腺增生、前列腺癌等。
四、治疗原则
1.急性前列腺炎：需卧床休息、大量饮水或输液，应用敏感抗生素进行抗感染治疗，如病情严重出现尿潴留，可进行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，若形成前列腺脓肿则需切开引流。
2.慢性前列腺炎：慢性细菌性前列腺炎主要使用抗生素治疗，疗程较长；慢性非细菌性前列腺炎以对症治疗为主，如缓解疼痛、改善排尿症状等，可采用热水坐浴、前列腺按摩等物理治疗方法，同时要纠正不良生活方式，如避免久坐、忌酒及辛辣食物等。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年男性患前列腺炎时，症状可能不典型，需密切观察排尿情况及全身状况，由于老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗时要充分考虑药物相互作用等问题，选择相对安全的治疗方案。
2.儿童患者：儿童前列腺炎较少见，多为特异性感染，如结核杆菌等感染引起，若发生需及时就医，根据病因进行针对性治疗，治疗过程中要注意儿童的生长发育情况，选择对儿童影响较小的治疗手段。
3.女性相关误解说明：前列腺炎是男性生殖系统疾病，女性不存在前列腺，不要将女性的一些泌尿生殖系统症状错误归因于前列腺炎，女性若有类似排尿异常等症状应针对女性泌尿生殖系统疾病进行检查诊断。
