膝关节滑膜炎检查有哪些
膝关节相关检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊观察膝关节肿胀、畸形等，触诊感受压痛、波动感等；影像学检查中X线可排除骨骼病变，超声能显示滑膜和积液情况，MRI能清晰显示软组织病变；实验室检查的血常规可判断有无感染，血沉反映炎症程度，CRP反映炎症敏感指标，不同人群检查表现有差异。
一、体格检查
1.视诊：观察膝关节有无肿胀、畸形，皮肤有无发红、温度是否异常等情况。例如，急性滑膜炎患者膝关节往往明显肿胀，皮肤温度可能升高；慢性滑膜炎可能肿胀相对不那么急剧，但也可见关节周围轻度肿胀表现。不同年龄人群表现可能有差异，儿童滑膜炎可能因活动量等因素表现与成人不同，需结合其日常活动等情况判断。
2.触诊：触摸膝关节周围，感受有无压痛、波动感等。压痛部位对于判断滑膜炎的位置有一定意义，如髌上囊处压痛可能提示髌上囊滑膜炎等情况。触摸波动感可初步判断关节内有无较多积液，若有波动感提示关节积液较多。不同性别在触诊时感受可能因生理结构等有一定差异，但主要还是基于病理表现判断。
二、影像学检查
1.X线检查：
意义：X线主要用于排除其他骨骼病变，如骨折、骨质增生等情况。通过X线可观察膝关节骨质的大体结构，若存在滑膜炎，X线早期可能无明显异常，中晚期可能因长期炎症刺激出现关节间隙改变等间接表现。不同年龄人群骨骼发育情况不同，儿童X线检查需注意辐射剂量等问题，应合理把控检查指征。
表现：早期X线可能仅见关节周围软组织稍肿胀，随着病情发展，可能出现关节间隙变窄等情况，但这并非滑膜炎特异性表现，需结合其他检查综合判断。
2.超声检查：
意义：超声可清晰显示膝关节滑膜情况，能发现关节腔积液等情况。对于判断滑膜炎的存在及积液量有较高价值，可实时观察滑膜的形态、厚度等。在不同生活方式人群中，如长期从事剧烈运动者，超声检查能更早发现滑膜的细微改变。
表现：可见滑膜增厚、关节腔积液等表现，积液量不同时超声下表现不同，少量积液时可见关节腔少量无回声区，大量积液时可见明显的无回声暗区围绕膝关节。
3.磁共振成像（MRI）检查：
意义：MRI对软组织的分辨率极高，能更清晰地显示膝关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变情况。对于诊断滑膜炎以及评估滑膜炎的严重程度等有重要作用。不同病史患者，如既往有膝关节损伤病史者，MRI能更精准地判断当前滑膜炎与既往损伤的关系等。
表现：可见滑膜增厚、关节腔积液，还可观察到滑膜信号改变等情况，能更全面地评估膝关节内部结构的病变状况。
三、实验室检查
1.血常规：
意义：通过血常规检查可了解患者有无感染等情况。若白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示可能存在感染性滑膜炎；若白细胞正常或轻度升高，可能为非感染性滑膜炎等情况。不同年龄人群血常规正常参考值有差异，儿童血常规指标波动相对成人可能更明显，需结合具体年龄判断。
表现：感染性滑膜炎时血常规多有炎症指标异常，非感染性滑膜炎血常规可能无明显炎症相关指标异常。
2.血沉（ESR）：
意义：血沉可反映体内炎症反应的程度。滑膜炎患者若处于炎症活动期，血沉可能会加快。不同生活方式人群，如长期吸烟人群可能对血沉有一定影响，但主要还是基于疾病本身的炎症状态判断。
表现：滑膜炎活动期血沉可升高，病情稳定后可能逐渐恢复正常。
3.C-反应蛋白（CRP）：
意义：CRP也是反映炎症的敏感指标。滑膜炎患者CRP水平可升高，其升高程度往往与炎症的严重程度相关。不同年龄人群CRP正常参考值不同，儿童CRP水平变化在疾病诊断中有一定参考价值。
表现：炎症明显时CRP升高，炎症控制后CRP可下降。
