膝关节滑膜炎检查有哪些

来源:民福康

膝关节相关检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊观察膝关节肿胀、畸形等,触诊感受压痛、波动感等;影像学检查中X线可排除骨骼病变,超声能显示滑膜和积液情况,MRI能清晰显示软组织病变;实验室检查的血常规可判断有无感染,血沉反映炎症程度,CRP反映炎症敏感指标,不同人群检查表现有差异。

一、体格检查

1.视诊:观察膝关节有无肿胀、畸形,皮肤有无发红、温度是否异常等情况。例如,急性滑膜炎患者膝关节往往明显肿胀,皮肤温度可能升高;慢性滑膜炎可能肿胀相对不那么急剧,但也可见关节周围轻度肿胀表现。不同年龄人群表现可能有差异,儿童滑膜炎可能因活动量等因素表现与成人不同,需结合其日常活动等情况判断。

2.触诊:触摸膝关节周围,感受有无压痛、波动感等。压痛部位对于判断滑膜炎的位置有一定意义,如髌上囊处压痛可能提示髌上囊滑膜炎等情况。触摸波动感可初步判断关节内有无较多积液,若有波动感提示关节积液较多。不同性别在触诊时感受可能因生理结构等有一定差异,但主要还是基于病理表现判断。

二、影像学检查

1.X线检查:

意义:X线主要用于排除其他骨骼病变,如骨折、骨质增生等情况。通过X线可观察膝关节骨质的大体结构,若存在滑膜炎,X线早期可能无明显异常,中晚期可能因长期炎症刺激出现关节间隙改变等间接表现。不同年龄人群骨骼发育情况不同,儿童X线检查需注意辐射剂量等问题,应合理把控检查指征。

表现:早期X线可能仅见关节周围软组织稍肿胀,随着病情发展,可能出现关节间隙变窄等情况,但这并非滑膜炎特异性表现,需结合其他检查综合判断。

2.超声检查:

意义:超声可清晰显示膝关节滑膜情况,能发现关节腔积液等情况。对于判断滑膜炎的存在及积液量有较高价值,可实时观察滑膜的形态、厚度等。在不同生活方式人群中,如长期从事剧烈运动者,超声检查能更早发现滑膜的细微改变。

表现:可见滑膜增厚、关节腔积液等表现,积液量不同时超声下表现不同,少量积液时可见关节腔少量无回声区,大量积液时可见明显的无回声暗区围绕膝关节。

3.磁共振成像(MRI)检查:

意义:MRI对软组织的分辨率极高,能更清晰地显示膝关节滑膜、软骨、韧带等结构的病变情况。对于诊断滑膜炎以及评估滑膜炎的严重程度等有重要作用。不同病史患者,如既往有膝关节损伤病史者,MRI能更精准地判断当前滑膜炎与既往损伤的关系等。

表现:可见滑膜增厚、关节腔积液,还可观察到滑膜信号改变等情况,能更全面地评估膝关节内部结构的病变状况。

三、实验室检查

1.血常规:

意义:通过血常规检查可了解患者有无感染等情况。若白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示可能存在感染性滑膜炎;若白细胞正常或轻度升高,可能为非感染性滑膜炎等情况。不同年龄人群血常规正常参考值有差异,儿童血常规指标波动相对成人可能更明显,需结合具体年龄判断。

表现:感染性滑膜炎时血常规多有炎症指标异常,非感染性滑膜炎血常规可能无明显炎症相关指标异常。

2.血沉(ESR):

意义:血沉可反映体内炎症反应的程度。滑膜炎患者若处于炎症活动期,血沉可能会加快。不同生活方式人群,如长期吸烟人群可能对血沉有一定影响,但主要还是基于疾病本身的炎症状态判断。

表现:滑膜炎活动期血沉可升高,病情稳定后可能逐渐恢复正常。

3.C-反应蛋白(CRP):

意义:CRP也是反映炎症的敏感指标。滑膜炎患者CRP水平可升高,其升高程度往往与炎症的严重程度相关。不同年龄人群CRP正常参考值不同,儿童CRP水平变化在疾病诊断中有一定参考价值。

表现:炎症明显时CRP升高,炎症控制后CRP可下降。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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膝关节滑膜炎中医治疗
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膝关节滑膜炎中医治疗方法较多,包括中药内服、外用、针灸、推拿等。 1.中药内服 中药内服可根据患者的具体情况进行辨证论治。如气滞血瘀型,可采用活血化瘀的方剂;寒湿痹阻型,则运用散寒祛湿的中药。通过中药调理,能改善局部气血运行,缓解症状。 2.外用 外用中药多以膏药、洗剂等形式。膏药可直接作用于患处,
半月板有响声是怎么回事
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
半月板有响声可能是半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎等原因造成的。 1、半月板损伤 半月板损伤可能会导致半月板不平整,在关节活动时半月板与关节面摩擦后会产生响声。 2、膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎可能是创伤、感染、免疫等因素所致,可能会造成关节滑膜增厚,并形成关节积液,所以活动时会发现半月板有响
小孩膝关节滑膜炎的症状有哪些?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩膝关节滑膜炎有关节周围红肿、疼痛、活动受限等症状,具体如下: 1、关节周围红肿:小孩膝关节滑膜炎可能是外伤、受凉等因素造成的,滑膜发炎后会引起滑膜充血,产生大量积液,导致关节周围红肿。 2、疼痛:小孩在发病后可感觉膝关节疼痛,运动后加剧,入院检查时可在多个部位出现疼痛。 3、活动受限:滑膜可分泌
如何治膝关节滑膜炎
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎要根据病情进行对症治疗,如果患者膝关节滑膜炎的症状比较轻,可以使用药物进行治疗,如地奥司明、布洛芬、双氯芬酸钠等,同时可以通过针灸、热敷等方法进行辅助治疗,能有效缓解症状;如果患者膝关节滑膜炎的症状比较严重且伴有过多积液,则需要进行手术治疗,多数预后良好。日常要保持充足的休息,避免进行剧
膝关节滑膜炎的症状有哪些?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎的症状一般包括膝关节肿胀、疼痛、活动受限、皮肤温度增高等。 膝关节滑膜炎的主要症状是关节肿胀、疼痛,急性发作期通常呈膨胀性疼痛或隐痛,尤其在膝关节伸直或完全屈伸时症状明显,因关节疼痛可出现活动受限、跛行等,部分患者因炎症反应可能出现皮肤温度升高的表现;慢性炎症患者通常表现为下蹲困难或上楼
膝关节滑膜炎的治疗方法有哪些?
方加虎 主任医师
江苏省人民医院 三甲
膝关节滑膜炎患者通常可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。 1、一般治疗 早期症状轻微的患者建议适当休息,避免长时间站立和蹲位。日常还应适当增加营养,但应注意体重的控制,以免增加膝关节的负担。 2、药物治疗 此病患者一般可遵医嘱使用依托考昔片、注射用甲氨蝶呤、地塞米松磷酸钠注射液等治疗。 3
膝关节滑膜炎怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节滑膜炎一般与退行性病变、膝关节损伤等因素有关。 1、退行性病变 随着人年龄的增长,关节软骨会发生退变,还可能发生骨质增生,从而是膝关节受到机械性和生物化学性刺激,从而继发滑膜炎。 2、膝关节损伤 如果患者的膝关节受到直接或者间接暴力打击,就容易使滑膜受损,从而产生炎症。如果患者长期进行体力劳动
右腿膝关节滑膜炎怎么治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右腿膝关节滑膜炎的患者在急性期一定要注意严格卧床休息,将患肢制动,至少维持两至三周。尽量将患肢给抬高,可以有效减轻关节滑膜负担。疼痛较为严重时,可适当口服非甾体类消炎镇痛药,比如临床经常用到的依托考昔、塞来昔布等。也可以外用消炎类软膏控制炎症,从而减轻关节疼痛。如果患者还伴有关节肿胀的现象,则需要尽
儿童滑膜炎初期症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎的症状有晨起时关节僵硬,一般需要慢慢的活动一个小时左右的时间后才能走路。但不能大量运动,不然疼痛就会加重。还会表现出下蹲困难的表现,一些病人会感到乏力,腿和膝关节有酸胀不适感。
滑膜炎用盐热敷管用吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑膜炎患者用盐进行局部热敷,可以起到一定缓解疼痛、促进局部炎症消退的作用,但对于滑膜炎并不能起到直接的治疗作用。男性若患有滑膜炎,通常建议应用非甾体类抗炎药,或外用具有消炎镇痛功效的膏药治疗,如果属于急性化脓性滑膜炎,通常还需要应用抗生素治疗。治疗期间患者需要多休息,要减少患肢活动量,同时需要进行适
膝关节滑膜炎鉴别诊断
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节滑膜炎不是病,是症状。膝关节滑膜炎是很多疾病的症状,由多种原因引起。不同疾病引起的滑膜炎会有不同的表现。退变性膝关节滑膜炎,起病比较缓慢,皮温不高,关节穿刺液比较清亮,淡黄色、伴随纤维蛋白组织或软骨碎屑漂浮物。痛风性关节炎,起病急,多在后半夜发病,由于饮食、劳累诱发,肿痛会非常严重,皮温高,部分可伴有皮肤色红,彩超或CT检查大部分有
膝关节滑膜炎的症状有哪些
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节滑膜炎会出现关节肿胀症状,与滑膜出现增生、渗出有关,患者同时还会出现关节疼痛、活动受限等表现。进行局部触诊的时候,能明显触摸到波动感,并存在髌股试验阳性的情况。不同原因引起的滑膜炎,患者症状也不一样,患者需细心鉴别,并及时进行治疗。
如何治疗膝关节滑膜炎
高文香 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
不同类型的关节滑膜炎治疗方式不同,比如典型的色素绒毛结节性滑膜炎,需要手术彻底切除,如果患病部位无法进行手术切除,术后要采取放疗的方式。如果是痛风性关节炎引起的滑膜炎,一般通过保守治疗可以治愈。如果患者处于急性发作期,可以用秋水仙碱以及清热、健脾、利湿的中药治疗。还有由退变性关节炎引起的滑膜炎也可以通过药物或是功能锻炼、物理治疗等方式治疗
滑膜炎是怎么引起的
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎是由多种原因引起的滑膜增生渗出,积液等情况,一般原因有以下几点:第一、扭伤、外伤,急性损伤。第二、长期劳累久站、活动过多,会造成渗出,引起滑膜刺激。第三、免疫性疾病、风湿性关节炎以及其他免疫性疾病,可以造成滑膜增生刺激。第四、感染性滑膜炎。与细菌侵袭,造成局部脓液积聚有关。第五、痛风绒毛结节性滑膜炎等疾病。第六、年龄增大、劳损等造成
得了膝滑膜炎怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
得了膝关节滑膜炎,需要注意休息,避免劳累,避免活动过多,如爬山、爬楼梯、长时间站立等。根据滑膜炎具体引起膝盖肿胀和疼痛的情况,进行磁共振等检查。遵医嘱应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药、非甾体类消炎镇痛药等。如存在尿酸增高等,需要进行降尿酸治疗。如果是绒毛结节性滑膜炎等,需要进行抗感染治疗或者手术。同时,适当的进行锻炼,增强肌肉的力量,保护膝
请问滑膜炎怎么治疗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
滑膜炎的治疗有:第一,需要暂时减少活动,注意休息,避免继续负重劳累加重严重刺激,从而使积液增加滑膜炎加重。第二,适当用药,可以用非甾体类消炎镇痛药和舒筋散寒、活血化瘀的中成药。第三,进行检查,注意有没有积液非常多,严重时需要关节镜手术清理。第四,进行适当的牵引和制动。第五,如果严重或者保守治疗不缓解,需要进行手术清理。
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