扁平足该怎么办
扁平足是足弓低平或消失、患足外翻且站立行走时足弓塌陷致足部疼痛的畸形,分为姿势性平足症和痉挛性平足症等。非手术治疗包括功能锻炼(如足内在肌锻炼、平衡训练)和使用矫形鞋或鞋垫;手术治疗适用于非手术无效且有严重疼痛、功能受限等情况,方式有跟骨内移截骨术等,需权衡风险;儿童扁平足多为生理性,家长要观察并适当锻炼、选合适鞋等,成年人无症状可改变生活方式,有症状先非手术,无效再考虑手术,需根据具体情况选合适方法,非手术通常为首选,手术严格掌握指征且要考虑不同人群特点以达最佳疗效。
一、扁平足的定义与分类
扁平足是指足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走时足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形。可分为姿势性平足症和痉挛性平足症等类型。
二、非手术治疗方法
(一)功能锻炼
1.足intrinsic肌锻炼:对于儿童及青少年,可通过踮脚尖、抓毛巾等方式锻炼足底内在肌,增强足弓的维持能力。例如,每天进行3-4次,每次5-10分钟的踮脚尖动作,有助于提升足弓的稳定性。不同年龄的人群,锻炼的强度和频率可适当调整,儿童因身体处于发育阶段,需避免过度疲劳。
2.平衡训练:通过单腿站立、平衡垫上站立等方式进行平衡训练,有助于改善足部及下肢的平衡能力,从而对扁平足的改善起到辅助作用。成年人可在较为平坦且安全的地面进行单腿站立,逐渐增加站立时间,儿童进行平衡训练时需有成人在旁监护,防止摔倒。
(二)矫形鞋或鞋垫
1.定制矫形鞋垫:根据患者足部的具体形态定制矫形鞋垫,能够提供适当的足弓支撑,缓解足部疼痛,改善步态。对于长期需要站立或行走的人群,如教师、售货员等,定制合适的矫形鞋垫尤为重要。不同职业的人群因工作时足部受力情况不同,矫形鞋垫的设计也需有所差异。儿童处于生长发育阶段,矫形鞋垫需定期评估并根据足部生长情况进行调整。
2.矫形鞋:选择具有良好足弓支撑的矫形鞋,能够在日常穿着中持续对足部起到矫正作用。矫形鞋的材质和款式需兼顾舒适性和功能性,成年人可根据自己的喜好选择合适的矫形鞋款式,儿童则要考虑鞋的透气性和舒适度,以适应其足部的生长发育。
三、手术治疗情况
(一)手术指征
当非手术治疗无效,且患者出现严重的疼痛、足部功能受限等情况时,可考虑手术治疗。例如,经长期功能锻炼、使用矫形鞋或鞋垫等治疗后,足部疼痛仍持续加重,严重影响日常生活和工作的患者。不同年龄患者的手术指征也有所不同,儿童患者需谨慎评估手术对其足部生长发育的影响。
(二)手术方式
常见的手术方式有跟骨内移截骨术、距下关节融合术等。手术的目的是重建足弓,改善足部的功能和缓解疼痛。但手术存在一定风险,如感染、术后复发等,在决定是否进行手术时需充分权衡利弊。对于儿童患者,手术需更加谨慎,需综合考虑其生长发育潜力和手术对足部的影响。
四、不同人群的扁平足应对建议
(一)儿童
儿童扁平足多为生理性,部分可随生长发育自行改善。家长可观察儿童足部情况,若儿童出现足部疼痛、步态异常等情况,应及时带其就医评估。在日常生活中,可鼓励儿童进行适当的足部功能锻炼,选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走。
(二)成年人
成年人扁平足若无症状,可通过改变生活方式,如避免长时间站立、选择合适的鞋子等进行预防和缓解。若出现症状,应根据具体情况选择合适的非手术治疗方法,如功能锻炼、使用矫形鞋或鞋垫等,若非手术治疗无效再考虑手术治疗。不同职业的成年人因工作特点不同,需特别注意足部的保护和保养。
总之,扁平足的处理需根据患者的具体情况选择合适的方法,非手术治疗通常是首选,手术治疗需严格掌握指征。在整个过程中,要充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。



