急性附睾炎有局部症状如阴囊部位疼痛、附睾肿胀、阴囊皮肤红肿，还有全身症状如发热、寒战，且儿童、老年及有基础疾病患者有不同症状特点，儿童症状不典型、老年局部症状隐匿且常合并基础疾病、有基础疾病患者易反复发作或症状交织需综合评估诊治。
一、急性附睾炎的典型症状
1.局部症状：
阴囊部位疼痛：疼痛可突然发生，疼痛程度不一，可为坠胀样、酸痛或剧烈疼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，炎症刺激附睾组织，导致局部组织肿胀、充血，刺激神经末梢引发疼痛，这种疼痛在活动后往往会加重。不同年龄人群中，青少年可能因活动相对较多，疼痛感受可能更明显；成年男性若从事重体力劳动等，也会因活动时局部受影响而使疼痛加剧。
附睾肿胀：附睾体积会增大，用手触摸可感觉到附睾明显肿大，触摸时可能伴有压痛。随着病情发展，肿胀可能逐渐加重，炎症累及范围扩大时，肿胀区域可能不止局限于附睾局部，可能波及周围组织。对于有基础疾病如糖尿病的患者，由于机体抵抗力相对较低，炎症可能更容易扩散，导致附睾肿胀相对更明显且恢复较慢。
阴囊皮肤红肿：阴囊皮肤会出现发红、发热的表现，这是因为局部炎症导致血管扩张、血流增加，炎性介质释放引起局部组织的炎症反应。在男性不同年龄段中，儿童患急性附睾炎时，由于皮肤相对娇嫩，红肿表现可能相对更明显，且需特别注意观察是否有其他伴随症状；成年男性若同时有不良生活方式，如长期久坐、不注意个人卫生等，可能会加重局部炎症反应，使阴囊皮肤红肿情况更严重。
2.全身症状：
发热：部分患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-39℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱。对于婴幼儿患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为突出，且需要密切监测体温变化，因为高热可能会引发惊厥等并发症。成年男性若本身有免疫功能低下的情况，如长期服用免疫抑制剂等，发热可能持续时间较长，且恢复相对较慢。
寒战：在发热的同时，部分患者可能会伴有寒战，表现为身体不由自主地发抖。这是因为体温上升期，机体产热大于散热，通过肌肉颤抖来增加产热。对于老年患者，由于机体机能衰退，寒战可能会导致能量消耗过大，需要注意补充营养和水分，以维持机体正常代谢。
二、特殊人群急性附睾炎症状特点
1.儿童患者：
儿童急性附睾炎相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。除了可能出现阴囊疼痛、肿胀外，可能会表现为哭闹不安，因为儿童无法准确表达疼痛部位，往往通过哭闹来提示身体不适。同时，由于儿童免疫系统相对不完善，病情变化可能较快，需要及时就医诊断，避免延误治疗导致病情加重，如炎症蔓延引起其他并发症等。
2.老年患者：
老年患者患急性附睾炎时，全身症状可能相对不明显，发热、寒战等表现可能较轻，但局部症状可能隐匿。例如，阴囊疼痛可能不太剧烈，肿胀也可能不十分显著，容易被忽视。但老年患者往往合并有其他基础疾病，如前列腺增生、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响急性附睾炎的诊断和治疗，需要综合考虑患者的整体情况进行诊治，在治疗过程中要特别注意对基础疾病的控制，以促进急性附睾炎的康复。
3.有基础疾病患者：
对于有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳时机体抵抗力下降，急性附睾炎容易反复发作，且炎症不易控制。在症状表现上，可能局部红肿等炎症表现更难消退，需要在积极治疗附睾炎的同时，严格控制血糖水平。对于有泌尿系统基础疾病如前列腺炎的患者，患急性附睾炎的风险相对较高，其症状可能与单纯急性附睾炎有所不同，可能会有一些泌尿系统基础疾病相关的伴随症状相互交织，诊断和治疗时需要全面评估患者的病情，制定综合的治疗方案。
