股骨颈骨折怎么大便

床上排便需做好物品准备，调整合适体位，正确使用便盆，排便后妥善处理；坐便椅排便要安置好坐便椅，注意排便过程；特殊人群如老年、女性、儿童患者有相应注意事项，均需确保舒适、安全、避免损伤和并发症等。

一、床上排便准备

1.物品准备：

准备便盆、卫生纸、布单等。对于行动不便的股骨颈骨折患者，可使用加高的便盆或多功能坐便椅等辅助器具。考虑到患者可能长期卧床，便盆要选择边缘光滑、大小合适的，以减少对皮肤的摩擦损伤。

若患者身体较为虚弱，可准备一些软垫，放置在患者背部、臀部等部位，增加舒适度。

2.体位调整：

对于能配合的患者，可协助其采取仰卧位，尽量将臀部移向床边，使臀部靠近便盆。对于不能配合的患者，需注意动作轻柔，避免加重骨折部位的疼痛和移位。可采用仰卧位，略微抬高臀部，将便盆置于臀下，调整便盆位置，使其贴合臀部。同时，根据患者的体型和骨折情况，适当调整体位，确保排便时的舒适和安全。例如，老年股骨颈骨折患者，由于骨质较疏松，体位调整更要缓慢、平稳，防止骨折进一步移位。

二、床上排便方法

1.便盆使用：

将便盆扣放在患者臀部下方，注意便盆的前后方向，一般便盆有凹槽的一侧朝向脚部。对于女性患者，要注意避开会阴部，男性患者则要将阴茎妥善放置，避免受压。然后用布单或被子遮盖患者，保持隐私。在放置便盆过程中，要注意平稳移动，避免过度牵动患者身体，引起骨折部位的疼痛或不适。

对于骨折后疼痛较为明显的患者，可在放置便盆时，轻轻扶住患者的腰部或臀部，协助其平稳就便。

2.排便后处理：

排便结束后，缓慢取出便盆。用温水湿润的毛巾轻轻擦拭患者会阴部，女性患者要注意由前向后擦拭，防止感染。擦拭完毕后，为患者整理好衣物，盖好被子。对于便盆，要及时清洗干净，以备下次使用。如果患者使用的是一次性便盆套，要及时更换。在整个排便后处理过程中，要注意保暖，避免患者着凉。对于长期卧床的患者，擦拭会阴部时动作要轻柔，防止损伤皮肤。

三、坐便椅排便

1.坐便椅安置：

将坐便椅放置在合适的位置，确保稳定。对于骨折患者，可在坐便椅周围放置软垫，增加稳定性和舒适度。如果患者需要借助轮椅转移至坐便椅，要确保轮椅与坐便椅平稳对接，转移过程中要固定好患者，防止坠落。

对于行动稍有能力的患者，可协助其慢慢坐至坐便椅上，调整坐姿，使臀部完全坐在坐便椅上，双脚平稳着地。

2.排便过程：

患者坐在坐便椅上进行排便，过程中要注意保持身体平衡，可扶住坐便椅的扶手。排便结束后，协助患者缓慢站起，转移回床上或轮椅上。在坐便椅排便过程中，要密切观察患者的面色、呼吸等情况，如有不适及时停止操作。对于体质较弱的患者，站起时要缓慢，防止发生体位性低血压等情况。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：

老年股骨颈骨折患者身体机能下降，在排便过程中更要注意动作轻柔、缓慢。由于老年患者可能伴有骨质疏松等情况，体位调整和移动时要格外小心，避免加重骨折或引起其他并发症。同时，老年患者皮肤较为脆弱，在擦拭会阴部等操作时要使用柔软的毛巾，力度适中，防止擦伤皮肤。

2.女性患者：

女性股骨颈骨折患者在排便时要特别注意会阴部的清洁卫生，防止泌尿系统感染等并发症。在使用便盆或坐便椅时，要确保便盆或坐便椅的清洁，避免细菌滋生。同时，女性患者在经期等特殊时期，排便后更要加强会阴部的护理。

3.儿童患者：

儿童股骨颈骨折相对较少见，但一旦发生，在排便时要遵循儿科安全护理原则。要选择适合儿童体型的便盆或坐便椅，操作过程中要充满耐心，安抚儿童情绪，避免儿童因紧张而挣扎，加重骨折部位的损伤。同时，要注意保暖，防止儿童着凉。在擦拭等操作时，使用儿童专用的柔软毛巾，动作轻柔。