婴儿支气管肺炎的症状和治疗方法

婴儿支气管肺炎有呼吸系统症状如发热、咳嗽、气促等和全身症状如精神萎靡、食欲减退等，治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗，特殊人群婴儿在护理、用药、饮食方面有相应注意事项，需密切关注病情变化、遵医嘱用药、合理喂养等以促进康复。

一、婴儿支气管肺炎的症状

1.呼吸系统症状

发热：多为不规则发热，也可呈弛张热或稽留热，部分婴儿体温可不升，新生儿、体弱儿发热不明显或体温低于正常。这是因为婴儿免疫系统发育不完善，感染后机体反应相对不典型，病原体入侵引发炎症反应导致体温调节中枢紊乱。

咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，恢复期咳嗽有痰。婴儿支气管管腔较窄，炎症时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽，随着病情进展，气道内分泌物增多出现咳痰。

气促：多在发热、咳嗽后出现，呼吸频率加快，可达40-80次/分，可伴有鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口唇发绀等。这是由于肺部炎症导致通气、换气功能障碍，机体缺氧引起呼吸代偿性加快。

2.全身症状

精神萎靡：婴儿可表现为烦躁、哭闹不安或精神不振、嗜睡等，因感染中毒及缺氧影响神经系统功能。

食欲减退：不愿吃奶或进食减少，与发热、咳嗽导致的身体不适及消化功能受影响有关。

呕吐、腹泻：部分婴儿可出现，消化系统受到感染累及，胃肠功能紊乱。

二、婴儿支气管肺炎的治疗方法

1.一般治疗

环境调整：保持室内空气流通，温度维持在20℃左右，湿度以60%为宜。良好的环境可减少婴儿不适，利于呼吸通畅。

营养支持：保证婴儿摄入足够的水分和营养，少量多次喂奶，不能进食者可静脉补充营养物质，以维持婴儿正常的能量代谢和生长发育需求。

呼吸道管理：及时清除鼻腔分泌物，定期翻身、拍背，变换体位，以利于痰液排出，保持呼吸道通畅。

2.抗感染治疗

细菌性肺炎：根据病原菌选用敏感抗生素，如肺炎链球菌感染可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌感染可选用耐酶青霉素类等。通过抗菌药物抑制或杀灭病原体，控制感染。

病毒性肺炎：目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，如流感病毒感染可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，但需严格掌握适应证。

3.对症治疗

退热：体温超过38.5℃时，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热贴等，如体温持续不退或过高，可考虑使用退热药物，但需谨慎选择适合婴儿的退热制剂，避免不恰当使用对婴儿造成不良影响。

氧疗：有缺氧表现（如口唇发绀、呼吸急促）时给予吸氧，可采用鼻导管吸氧，氧流量为0.5-1L/min，或面罩吸氧，氧流量为2-4L/min，纠正缺氧状态，改善重要脏器功能。

止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液稀释排出，缓解咳嗽症状，但婴儿使用药物需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合的镇咳药物，以防抑制痰液排出加重病情。

三、特殊人群（婴儿）注意事项

1.护理方面

密切观察婴儿的呼吸、心率、体温等生命体征变化，若出现呼吸极度困难、面色苍白等病情加重表现，应立即就医。因为婴儿病情变化较快，早期识别病情变化至关重要。

保持婴儿皮肤清洁，及时更换潮湿的衣物，防止因不适引起婴儿烦躁，影响病情恢复。

2.用药方面

严格遵循医嘱用药，不可自行增减药量或更换药物。婴儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力差，不恰当用药可能导致药物不良反应。

注意药物的禁忌证，如某些抗生素可能有过敏风险，使用前需详细询问婴儿过敏史等情况。

3.饮食方面

保证母乳喂养的婴儿继续母乳喂养，母乳营养丰富且易于消化，同时可增强婴儿免疫力。人工喂养的婴儿要选择适合的配方奶，并按照正确的冲调方法喂养，保证营养供给。

喂奶时要注意姿势，防止婴儿呛奶，呛奶可能导致吸入性肺炎加重病情。