乳腺炎有哪些临床表现和症状
乳腺炎有局部症状、全身症状及特殊类型乳腺炎的特殊表现。局部症状包括乳房红、肿、热、痛及肿块；全身症状有发热、全身不适；浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期女性，有肿块、乳头溢液等表现；肉芽肿性乳腺炎多发生于生育期非哺乳期女性，有肿块、疼痛、红肿、发热等且易反复。
一、局部症状
1.乳房红、肿、热、痛：乳腺炎最常见的局部表现为乳房相应部位出现红肿，皮肤温度升高，伴有明显疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异，初期可能为胀痛，随着病情发展可变为跳痛等。例如，在哺乳期乳腺炎中，多起始于某一乳管分布区域，出现局部的红肿热痛表现，这是由于炎症刺激局部组织，导致血管扩张、炎性细胞浸润等病理改变引起。
对于哺乳期女性，由于哺乳姿势不当等原因易引发乳腺炎，此时乳房局部的红、肿、热、痛会影响哺乳，需要及时处理以避免病情进一步加重。
2.肿块：可触及乳房内有肿块，肿块的大小、质地等因病情不同而有差异。炎症初期肿块可能边界不清，质地较软，随着炎症发展，肿块可能逐渐增大，质地变硬。例如，急性乳腺炎早期形成的肿块，若未及时治疗，肿块可能进一步发展，甚至形成脓肿，此时肿块质地较硬，有波动感等表现。
对于非哺乳期女性出现乳腺炎相关肿块，也需要警惕其他病变可能，需进一步检查明确诊断，因为非哺乳期乳腺炎的肿块特点可能与哺乳期有所不同，且病因可能更为复杂。
二、全身症状
1.发热：患者可出现不同程度的发热，多为低热至中度发热，部分病情较重者可出现高热。这是由于机体对炎症的全身性反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。例如，急性乳腺炎患者常伴有发热症状，体温可在38℃-39℃左右，若感染未控制，发热可能持续或反复。
对于儿童患者出现乳腺炎相关发热，需要特别关注，因为儿童的体温调节中枢尚不完善，高热可能导致惊厥等不良后果，应及时采取适当的降温措施，并积极治疗乳腺炎原发病。对于老年患者出现发热，要考虑其身体机能相对较弱，发热可能提示感染较重，需密切监测体温及病情变化。
2.全身不适：可伴有全身乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，消耗增加，从而出现全身不适表现。例如，乳腺炎患者由于身体处于炎症状态，能量消耗增多，同时胃肠道功能可能受到一定影响，导致食欲不振，全身乏力，影响患者的整体状态。
对于妊娠期女性出现乳腺炎相关全身不适，需要注意保证营养供应，因为妊娠期女性的营养状况不仅关系到自身健康，还关系到胎儿的生长发育，要鼓励患者适当进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。
三、特殊类型乳腺炎的特殊表现
1.浆细胞性乳腺炎：好发于非哺乳期女性，起病相对缓慢，乳房局部可出现肿块，肿块边界不清，与皮肤粘连，可伴有乳头溢液，溢液多为棕黄色、灰色的稠厚液体，部分患者可出现乳晕周围皮肤红肿、疼痛等表现。例如，有些患者可能先出现乳晕区的炎症表现，逐渐发展为乳房内肿块等情况。
对于浆细胞性乳腺炎患者，在诊断过程中需要与乳腺癌等疾病相鉴别，因为其临床表现有相似之处，需要通过详细的检查，如影像学检查、病理检查等明确诊断，在治疗上也有其自身特点，与哺乳期乳腺炎有所不同。
2.肉芽肿性乳腺炎：多发生于生育期女性，一般非哺乳期发病，常表现为乳房内单发或多发肿块，肿块质地较硬，与皮肤有粘连，可伴有乳房疼痛、皮肤红肿，部分患者可出现发热等全身症状，病情容易反复。例如，有的患者肿块可逐渐增大，然后出现软化、破溃等情况，病程相对较长。
对于肉芽肿性乳腺炎患者，在治疗过程中需要密切观察病情变化，由于其病情可能反复，患者需要有足够的耐心配合治疗，同时要注意生活方式的调整，保持乳房局部清洁等，以促进病情稳定和恢复。
