小孩嗓子有痰呼噜呼噜,原因包括呼吸道感染(上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎,下呼吸道感染如支气管炎、肺炎)、过敏因素、先天性因素(如先天性喉软骨发育不全)、环境因素(空气干燥、刺激性气体)、喂养不当(呛奶、胃食管反流)。处理方法有一般处理,如增加水分摄入、调整环境湿度、拍背排痰;针对病因处理,依不同病因采取对应措施。特殊人群方面,早产儿或低体重儿、有基础疾病的小孩需格外注意,年龄小的婴儿拍背和喂水时要轻柔且少量多次。
一、小孩嗓子有痰呼噜呼噜的原因
1.呼吸道感染
上呼吸道感染:如普通感冒,病毒感染占多数,感染后鼻黏膜充血、水肿,分泌物增多,倒流至咽喉部,就会感觉嗓子有痰。另外,扁桃体炎时,扁桃体隐窝会产生脓性分泌物,也会导致嗓子有痰。
下呼吸道感染:比如支气管炎,炎症刺激支气管黏膜,使其分泌大量痰液。肺炎同样会使肺泡和支气管产生炎性渗出,形成痰液,小孩因咳嗽反射较弱,不能有效咳出,就会出现嗓子有痰呼噜呼噜的情况。
2.过敏因素:小孩接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,气道黏膜会发生过敏反应,出现充血、水肿,黏液分泌增加,产生痰液。有过敏史或家族过敏史的小孩更易发生。
3.先天性因素:如先天性喉软骨发育不全,由于胎儿期钙、磷及维生素D缺乏,导致喉软骨软化,在吸气时喉部组织塌陷,造成气道部分阻塞,产生类似有痰呼噜呼噜的声音,一般出生后不久即出现,随着年龄增长,多数在2岁左右自愈。
4.环境因素:空气过于干燥,会导致呼吸道黏膜水分丢失,分泌物黏稠不易咳出,积聚在嗓子处。另外,环境中存在刺激性气体,如二手烟、厨房油烟等,刺激呼吸道,也会使分泌物增多。
5.喂养不当:婴儿喂奶过程中,如果姿势不正确,导致奶水误入气道,引起呛奶,奶液残留于气道或咽喉,可产生呼噜呼噜像有痰的声音。稍大的孩子进食过快、过多,引起消化不良,胃食管反流,反流物刺激咽喉,也会导致嗓子有痰。
二、小孩嗓子有痰呼噜呼噜的处理方法
1.一般处理
增加水分摄入:多喝温开水,能稀释痰液,使其更容易咳出。不同年龄段小孩饮水量有差异,一般婴儿可少量多次喂水,幼儿和儿童每天保证10001500ml左右的水分摄入(根据个体情况调整)。
调整环境湿度:可使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%60%,有助于呼吸道黏膜保持湿润,利于痰液排出。
拍背排痰:让小孩侧卧或抱起侧卧,家长手指并拢稍向内合掌,由下向上、由外向内轻轻拍打小孩背部,两侧肺部都要拍到,每次拍35分钟,每天可拍34次,通过震动使痰液松动,易于咳出。
2.针对病因处理
呼吸道感染:如果是病毒引起的上呼吸道感染,一般对症处理即可,多可自愈。细菌感染导致的,如扁桃体炎、肺炎等,需使用抗生素治疗,具体药物需医生根据病情判断选择。
过敏因素:明确过敏原后,尽量避免接触。症状严重时,需使用抗过敏药物,如抗组胺药等。
先天性喉软骨发育不全:一般无需特殊治疗,平时注意补充维生素D和钙剂,多晒太阳,促进喉软骨发育。
喂养不当:纠正喂奶姿势,喂奶后适当竖抱、拍嗝,防止呛奶和胃食管反流。对于消化不良引起的,可调整饮食,必要时使用促消化药物。
三、特殊人群温馨提示
1.早产儿或低体重儿:此类孩子呼吸道功能更弱,咳嗽反射更差,有痰时更不易咳出,家长需格外注意观察呼吸情况。一旦发现呼吸急促、费力,口唇发紫等,应立即就医。
2.有基础疾病的小孩:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现嗓子有痰呼噜呼噜,病情可能进展较快,容易引发严重并发症,需及时就医,积极治疗。
3.年龄较小的婴儿:在拍背排痰时,动作一定要轻柔,避免用力过猛损伤娇嫩的胸廓和肺部组织。另外,在增加水分摄入时,要注意少量多次,防止呛咳。



