小儿肠绞痛怎么回事

小儿肠绞痛是小于5个月婴儿常见的功能性胃肠病，表现为突然频繁剧烈哭闹，伴有面部涨红等症状，发作时间固定，多在傍晚或夜间。其原因包括胃肠道发育不成熟、喂养不当、心理因素和肠道菌群失调。诊断主要依据典型临床表现并排除其他腹痛疾病。治疗分为非药物（腹部按摩、襁褓包裹、体位改变、使用安抚奶嘴）和药物（西甲硅油、益生菌）治疗。特殊人群即小于5个月婴儿护理治疗时需注意，用药要谨慎遵循医嘱，母乳喂养妈妈要注意饮食，人工喂养要选合适奶粉，家长还需密切观察宝宝病情，症状不缓解或有异常应及时就医。

一、小儿肠绞痛的定义

小儿肠绞痛是一种常见的小儿功能性胃肠病，通常指小于5个月的婴儿，突然出现频繁、剧烈的哭闹，可伴有面部涨红、口周苍白、腹部胀而紧张、双腿向上蜷起等症状，发作时间相对固定，多在傍晚或夜间，每次发作可持续数小时，每周发作至少3天，发作超过3周。

二、小儿肠绞痛的原因

1.胃肠道发育不成熟：婴儿的消化系统尚未完全发育成熟，消化酶的活性较低，胃肠蠕动不协调，容易导致肠道内气体积聚，引起肠绞痛。

2.喂养不当：喂奶过快、过多，或者宝宝在吃奶时吸入大量空气，都可能导致胃肠内积气，引发肠绞痛。另外，牛奶蛋白过敏也可能是肠绞痛的原因之一，部分宝宝对牛奶中的蛋白质不耐受，食用后会出现胃肠道不适。

3.心理因素：婴儿可能对周围环境的变化比较敏感，如噪音、光线、温度等，当受到外界刺激时，可能会出现情绪紧张、焦虑，从而诱发肠绞痛。

4.肠道菌群失调：正常的肠道菌群对维持肠道的正常功能至关重要。婴儿肠道菌群尚未完全建立，若受到抗生素使用、母亲饮食变化等因素影响，可能导致肠道菌群失调，引起肠绞痛。

三、小儿肠绞痛的诊断

小儿肠绞痛的诊断主要依据典型的临床表现。医生会详细询问宝宝的症状发作情况、喂养方式、排便情况等，并进行全面的体格检查，排除其他可能导致腹痛的疾病，如肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等。一般来说，如果宝宝符合上述肠绞痛的特征，且各项检查无明显异常，即可诊断为小儿肠绞痛。

四、小儿肠绞痛的治疗

1.非药物治疗

腹部按摩：家长可以将双手搓热，以宝宝的肚脐为中心，顺时针轻轻按摩宝宝的腹部，每次按摩510分钟，有助于促进肠道蠕动，排出气体，缓解腹痛。

襁褓包裹：用柔软的毯子将宝宝包裹起来，让宝宝感觉像在妈妈子宫里一样安全，可减少宝宝的哭闹。

体位改变：让宝宝趴在家长的手臂上，或者使用婴儿摇椅，通过改变宝宝的体位，有时可以缓解肠绞痛。

安抚奶嘴：给宝宝使用安抚奶嘴，吸吮动作可以使宝宝平静下来。

2.药物治疗

西甲硅油：西甲硅油可以改变消化道中存在于食糜和黏液内的气泡的表面张力，并使之分解，释放出的气体可以被肠壁吸收，并通过肠蠕动排出体外，从而缓解肠绞痛。

益生菌：益生菌有助于调节肠道菌群，改善肠道功能，对缓解肠绞痛可能有一定帮助。

五、特殊人群注意事项

小儿肠绞痛主要发生在小于5个月的婴儿，这个阶段的宝宝身体各器官功能尚未发育完善，在护理和治疗过程中需要特别注意。

1.药物使用：由于婴儿肝脏和肾脏的解毒、排泄功能较弱，用药需谨慎。在使用药物治疗肠绞痛时，必须严格遵循医生的建议，避免自行用药。尤其是抗生素等可能影响肠道菌群的药物，更要避免滥用。

2.喂养：母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及可能引起宝宝过敏的食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。人工喂养的宝宝，要注意选择合适的奶粉，如有牛奶蛋白过敏的情况，可在医生指导下更换为低敏奶粉。

3.观察病情：家长要密切观察宝宝的症状变化，如哭闹是否加重、是否伴有呕吐、腹泻、发热等其他症状。如果宝宝的症状持续不缓解，或者出现精神萎靡、食欲不振等异常情况，应及时就医。