髌骨骨折伤残等级评定依《人体损伤致残程度分级》等标准综合判断，轻度骨折愈合好且膝关节功能影响小可能伤残等级低甚至不构成伤残，严重骨折致膝关节功能明显受限会评定较高等级，还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，需专业法医综合临床检查、影像学及功能恢复情况等多方面因素评定
一、轻度髌骨骨折的伤残等级情况
1.骨折愈合良好且对膝关节功能影响较小
如果髌骨骨折经过治疗后，骨折对位对线良好，骨折愈合顺利，膝关节的活动功能基本不受限，这种情况下可能伤残等级较低，甚至可能不构成伤残。例如，一些无明显移位的髌骨骨折，通过保守治疗（如石膏固定等）后，膝关节功能恢复正常，根据相关标准可能被评定为十级伤残以下，甚至不构成伤残。其判断依据是膝关节的活动度等功能指标基本正常，对日常生活和工作等影响较小。
二、较为严重髌骨骨折的伤残等级情况
1.骨折严重移位、粉碎，导致膝关节功能明显受限
当髌骨骨折出现严重移位、粉碎性骨折等情况，经过治疗后膝关节的活动功能受到较大影响，比如膝关节活动度明显减小（如活动度小于正常的1/2等情况），膝关节稳定性遭到破坏等。这种情况下可能会评定为较高的伤残等级，如八级、九级甚至更高等级。例如，粉碎性髌骨骨折导致膝关节屈伸功能严重障碍，影响到日常的行走、上下楼梯等基本活动，根据伤残评定标准，可能会被评定为八级伤残等。其判断是基于膝关节功能丧失的程度等指标来进行的，膝关节功能丧失程度的评估是依据相关的关节功能评分标准来确定的。
三、影响因素及特殊人群情况
1.年龄因素的影响
对于儿童患者，髌骨骨折后的恢复情况可能与成人不同。儿童的骨骼具有较强的再生和塑形能力，但如果骨折损伤较为严重，也可能影响膝关节的正常发育。例如，儿童髌骨骨折如果治疗不当导致膝关节畸形等情况，可能会对未来的膝关节功能产生长期影响，在伤残评定时需要综合考虑其未来可能出现的膝关节功能障碍情况。而对于老年患者，本身可能存在膝关节退变等基础情况，髌骨骨折后恢复相对较慢，且更容易出现膝关节僵硬等并发症，在评定伤残等级时也需要将这些基础情况考虑进去，因为这些因素会影响膝关节功能的最终状态。
2.性别因素的一般影响
性别本身对髌骨骨折伤残等级评定的直接影响较小，但在康复过程中，由于男女在身体机能和日常活动需求等方面可能存在一定差异，例如男性可能从事更多体力劳动相关的活动，女性可能更注重日常生活中的精细活动等，这些差异可能会在评估膝关节功能对其生活、工作等影响程度时有所体现。比如男性患者如果因髌骨骨折导致膝关节功能受限后，影响其从事原本的体力工作，而女性患者可能更多受限于日常生活中的精细活动受限等情况，但这并不是直接决定伤残等级的关键因素，关键还是在于膝关节功能丧失的实际程度等客观指标。
3.生活方式因素的影响
如果患者本身是运动员等从事高强度运动的人群，髌骨骨折后对其运动功能的影响会更大，在伤残等级评定时会考虑到其未来恢复后能否重新从事原有的高强度运动等情况。而对于长期sedentary（久坐不动）生活方式的人群，髌骨骨折后膝关节功能受限对其日常生活活动的影响相对运动员等人群可能有所不同，但最终还是以膝关节实际的功能丧失程度为主要评定依据。
4.病史因素的影响
如果患者本身有膝关节既往疾病史，如膝关节骨性关节炎等，那么髌骨骨折后会加重膝关节的病变程度，导致膝关节功能恢复更差，在伤残等级评定时会综合考虑既往病史对当前膝关节功能的影响程度，使得伤残等级的评定更能反映出实际的损伤情况对患者功能的综合影响。
总之，髌骨骨折的伤残等级评定是一个较为复杂的过程，需要由专业的法医等依据详细的临床检查、影像学资料以及患者的功能恢复情况等多方面因素进行综合评定。
