colles骨折的症状
Colles骨折有局部症状、关节活动受限及神经血管相关表现。局部症状包括疼痛与压痛（不同人群表现有差异）、肿胀（不同人群发展及消退情况不同）、畸形（有典型银叉和枪刺样畸形，不同人群表现有别）；关节活动受限表现为腕关节活动明显受限；神经血管相关表现中神经损伤少见，严重移位可能致感觉异常，血管损伤罕见，严重移位可致血液循环障碍，不同人群需关注相应情况。
一、局部症状
1.疼痛与压痛：colles骨折部位通常会出现明显疼痛，受伤处有显著压痛，尤其是在骨折端周围，疼痛会因活动患肢而加剧。这是因为骨折导致局部组织损伤，刺激神经末梢，引发疼痛感觉，且骨折断端相互摩擦或对周围组织的牵拉等会加重压痛。
对于儿童，因其骨骼韧性较好，骨折时疼痛表现可能相对不典型，但局部压痛仍存在；老年患者可能本身合并骨质疏松等情况，骨折后疼痛可能相对更为敏感，且疼痛持续时间可能较长。
2.肿胀：骨折部位会出现肿胀，这是由于骨折端出血、周围软组织损伤导致的炎性反应引起局部组织液渗出等。一般伤后数小时内即可出现肿胀，随着时间推移可能逐渐加重。肿胀程度与骨折的严重程度相关，严重骨折时肿胀可能较为明显，甚至可影响肢体的血液循环等。
儿童骨折后肿胀相对成人可能发展较快，需密切观察；老年患者由于可能存在血液循环功能相对较弱等情况，肿胀消退可能较慢。
3.畸形：典型的colles骨折会出现“银叉畸形”和“枪刺样畸形”。银叉畸形表现为骨折远端向背侧移位，从侧面看手腕部呈银叉样外观；枪刺样畸形是骨折远端向桡侧移位，正面看手腕部呈枪刺状。这是因为骨折断端移位改变了正常的骨骼解剖结构所致。
儿童处于生长发育阶段，骨骼的可塑性相对较强，畸形表现可能与成人有所不同，可能畸形程度相对较轻或不典型；老年患者可能因骨质疏松等因素，骨折后的畸形可能在一定程度上受到骨骼强度等影响。
二、关节活动受限
1.腕关节活动受限：由于骨折导致腕部结构异常，疼痛和骨折断端的不稳定等因素，患者腕关节的屈伸、旋转等活动会受到明显限制。患者无法正常进行手腕的抬起、弯曲、旋转等动作，这是因为骨折破坏了腕关节正常的骨骼支撑和软组织的连续性，使得关节的正常运动功能受阻。
儿童骨折后关节活动受限情况需考虑其年龄特点，儿童可能因疼痛等原因主动限制关节活动，但也需注意避免因处理不当导致关节功能恢复受影响；老年患者本身可能存在关节退变等基础问题，colles骨折后关节活动受限可能会加重其生活不便，且康复过程中需更加注重循序渐进的功能锻炼。
三、神经血管相关表现
1.神经损伤相关表现：一般colles骨折较少直接损伤神经，但严重移位的骨折可能会压迫或刺激周围神经，导致相应神经支配区域出现感觉异常，如麻木、刺痛等。例如，桡神经损伤可能会出现手背桡侧半、桡侧三个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍等。不过colles骨折合并神经损伤相对少见。
儿童神经相对较为娇嫩，colles骨折时需特别注意观察是否有神经损伤表现，因为儿童神经损伤后恢复情况可能与成人不同；老年患者可能本身存在神经退变等情况，若合并colles骨折，出现神经损伤相关表现时需谨慎处理，评估神经损伤的程度和预后。
2.血管损伤相关表现：严重的colles骨折可能会影响局部血管，导致手部血液循环障碍，表现为手部皮肤颜色改变，如苍白或发绀，皮温降低，脉搏减弱或消失等。但colles骨折导致血管损伤相对罕见，多发生于骨折端移位非常严重的情况。
儿童手部血管相对较细，colles骨折时血管损伤的风险需关注，及时发现血液循环异常并处理；老年患者若合并有血管基础疾病，如动脉硬化等，colles骨折后出现血管损伤相关表现的风险可能增加，需密切监测手部血液循环状况。
