慢性支气管炎咳嗽吃什么药

慢性支气管炎咳嗽患者的治疗药物及特殊人群用药注意事项如下：治疗药物包括控制感染药物（抗生素如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类，抗病毒药物如利巴韦林、奥司他韦）、镇咳祛痰药物（镇咳药如右美沙芬、可待因，祛痰药如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸）、支气管舒张剂（β?受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林，抗胆碱能药物如异丙托溴铵、噻托溴铵，茶碱类药物如氨茶碱、多索茶碱）；特殊人群用药需格外注意，老年人要关注不良反应和药物相互作用，儿童要严格掌握年龄禁忌、准确计算剂量，孕妇和哺乳期妇女要考虑对胎儿或婴儿的影响，肝肾功能不全者要调整剂量并监测指标，有过敏史者用药前要告知医生并密切观察过敏症状。

一、控制感染药物

1.抗生素：对于明确有细菌感染证据的慢性支气管炎咳嗽患者，可使用抗生素治疗。常用的有青霉素类，如阿莫西林；头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克肟；喹诺酮类，如左氧氟沙星、莫西沙星等。老年人肝肾功能可能有所减退，使用时需密切关注不良反应。儿童使用抗生素要谨慎，部分抗生素如喹诺酮类药物18岁以下儿童禁用，青霉素类和头孢菌素类使用前需注意有无过敏史。

2.抗病毒药物：在病毒感染导致慢性支气管炎急性发作时可选用。常用的有利巴韦林、奥司他韦等。孕妇使用抗病毒药物需特别谨慎，要充分评估利弊。儿童使用时需根据年龄和体重选择合适的剂型和药物。

二、镇咳祛痰药物

1.镇咳药：对于咳嗽症状较严重，影响休息和生活的患者可使用。中枢性镇咳药如右美沙芬，适用于各种原因引起的干咳；可待因镇咳作用较强，但有成瘾性，仅用于其他药物治疗无效的严重咳嗽。儿童使用镇咳药时，要避免使用含可待因的药物，低龄儿童使用右美沙芬也需严格掌握适应证。老年人使用镇咳药时，要注意防止痰液排出不畅。

2.祛痰药：能使痰液变稀，易于咳出。常用的有氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等。对于有消化道疾病史的患者，使用乙酰半胱氨酸可能会有胃肠道不适等不良反应，需密切观察。儿童使用祛痰药时，可选择合适的剂型，如糖浆剂等。

三、支气管舒张剂

1.β?受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可缓解支气管痉挛，减轻咳嗽症状。此类药物起效较快，但作用时间较短。长期使用可能会有耐受性。老年人使用时要注意监测心率和血压。儿童使用时需根据年龄选择合适的吸入装置。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵、噻托溴铵等，可降低迷走神经兴奋性，舒张支气管。适用于有喘息症状的慢性支气管炎患者。青光眼、前列腺增生患者使用异丙托溴铵可能会加重病情，需慎用。

3.茶碱类药物：如氨茶碱、多索茶碱等，可增强呼吸肌力量，舒张支气管。使用时需注意药物的血药浓度，避免中毒。老年人和儿童使用茶碱类药物时，药物代谢可能与成年人不同，需密切监测血药浓度。

四、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能减退，用药时要密切关注药物不良反应，选择不良反应较小、作用较温和的药物。同时，要注意药物之间的相互作用，避免同时使用多种可能有相互作用的药物。

2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，用药需谨慎。严格掌握药物的年龄禁忌，优先选择非药物干预方法，如多饮水、拍背等促进痰液排出。使用药物时要根据年龄和体重准确计算剂量。

3.孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，必要时需在医生的指导下权衡利弊后使用。

4.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者药物代谢和排泄可能会受到影响，使用药物时要调整剂量，避免药物在体内蓄积导致中毒。同时，要密切监测肝肾功能指标。

5.有过敏史者：有药物过敏史或其他过敏史的患者，用药前要详细告知医生，避免使用可能引起过敏反应的药物。在使用新药时，要密切观察有无过敏症状出现。