急性附睾炎有局部症状如阴囊部位疼痛、附睾肿胀、阴囊皮肤红肿，还有全身症状如发热、乏力；不同人群有不同特点，儿童症状不典型、全身症状可能更明显，成年人生活方式可致患病、局部和全身症状较典型，老年人常与前列腺增生相关、恢复慢且需考虑基础疾病；需与阴囊湿疹、睾丸扭转鉴别，阴囊湿疹无附睾炎症表现，睾丸扭转疼痛突发、睾丸位置可改变，可通过相关检查鉴别
一、症状表现
1.局部症状：
阴囊部位疼痛：急性附睾炎最常见的局部症状是阴囊部位突然出现疼痛，疼痛可迅速累及附睾所在区域，疼痛性质多为坠胀、酸痛或剧烈疼痛，疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如，部分患者会感觉阴囊部位有明显的坠胀不适，并伴有牵扯到腹股沟及下腹部的疼痛，这种疼痛在活动或行走时可能会加剧。
附睾肿胀：附睾会出现明显肿胀，用手触摸时可感觉到附睾体积增大。肿胀的附睾质地相对较硬，且触痛明显，随着病情进展，肿胀可能会逐渐加重，严重时可影响阴囊的外观，使阴囊皮肤明显红肿。比如，患病一侧的附睾明显比另一侧肿大，用手触碰时患者会因疼痛而躲避。
阴囊皮肤红肿：阴囊皮肤可出现红肿现象，这是由于炎症导致局部血液循环加快、血管通透性增加，从而引起阴囊皮肤的炎症反应。红肿的程度可因病情严重程度而异，轻者可能仅有轻度发红，重者则阴囊皮肤发红明显且伴有发热等表现。
2.全身症状：
发热：患者可能出现发热症状，体温可升高至38℃-40℃左右。这是机体对炎症的全身性反应，由于附睾发生炎症，体内免疫系统被激活，导致体温调节中枢功能紊乱，从而引起发热。例如，部分患者会出现寒战、高热的情况，体温迅速上升。
乏力：患者可能感觉全身乏力，精神状态较差。这是因为炎症反应会消耗机体能量，同时发热等全身症状也会影响患者的身体状态，导致患者出现乏力感，影响日常生活和活动能力。
二、不同人群特点及影响
1.儿童：
儿童急性附睾炎相对较少见，但一旦发生，可能症状相对不典型。儿童可能表现为阴囊区域的哭闹不安，因为儿童无法准确表达疼痛部位，可能会以哭闹来提示身体不适。而且儿童的机体反应与成人不同，在炎症反应时，全身症状可能相对更明显，如发热可能更为剧烈，同时由于儿童的生殖系统发育尚未完全成熟，炎症对生殖系统的影响需要密切关注，要及时就医，避免延误病情影响生殖功能发育。
2.成年人：
成年男性急性附睾炎中，性生活不规律、长时间久坐、频繁手淫等生活方式可能增加患病风险。例如，长期久坐会导致会阴部血液循环不畅，局部抵抗力下降，容易引发附睾炎症。成年人患病后，局部症状相对较为典型，如阴囊疼痛、附睾肿胀等表现较明显，同时全身症状如发热等也较为常见，需要及时进行抗炎等治疗。
3.老年人：
老年人患急性附睾炎可能与前列腺增生等疾病相关，前列腺增生导致排尿不畅，尿液反流等可能引发附睾炎症。老年人的机体恢复能力相对较弱，炎症恢复时间可能较长，而且需要注意是否存在其他基础疾病对病情的影响，在治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况，选择合适的治疗方案，同时要密切观察病情变化，预防并发症的发生。
三、与其他疾病的鉴别要点
1.阴囊湿疹：阴囊湿疹主要表现为阴囊皮肤瘙痒、皮疹等，一般无附睾部位的疼痛、肿胀等表现。而急性附睾炎有明显的附睾疼痛、肿胀及全身症状，通过体格检查和病史询问可进行鉴别。阴囊湿疹的皮疹表现多样，如红斑、丘疹、水疱等，瘙痒是其突出症状，与急性附睾炎的局部炎症表现不同。
2.睾丸扭转：睾丸扭转也会出现阴囊部位的剧烈疼痛，但睾丸扭转的疼痛发作更突然，可在睡眠中突然发生，且睾丸位置可能发生改变，如睾丸向上移位等。而急性附睾炎的疼痛相对逐渐发生，通过超声检查等可以鉴别，超声下睾丸扭转时睾丸血流减少，而急性附睾炎时附睾有炎症表现且血流情况不同。
