支原体感染阴道炎症状

支原体感染阴道炎有阴道分泌物异常（性状改变、量变化）、外阴瘙痒（程度、部位）、阴道灼热感、尿频尿急等症状表现，诊断可通过支原体培养、核酸检测等实验室检查，结合临床表现、病史等综合判断，不同年龄段、健康状况人群在相关表现和诊断上有差异。

一、症状表现

（一）阴道分泌物异常

1.性状改变：支原体感染阴道炎时，阴道分泌物通常会增多，质地可能发生变化。一般呈稀薄脓性、黄绿色，有的患者分泌物还可能伴有异味，这是因为支原体在阴道内繁殖，引起局部炎症反应，导致分泌物成分改变。不同年龄人群中，青春期少女与成年女性可能在分泌物量和性状上无本质差异，但青春期少女由于生殖系统发育尚未完全成熟，炎症反应可能相对较局限；而成年女性性生活等因素可能使感染更容易扩散，分泌物异常表现可能更明显。有性生活史的女性相比无性生活史的女性，因接触外界病原体机会增多，更易发生支原体感染阴道炎，进而出现分泌物异常情况。

2.量的变化：分泌物量较正常增多，可湿透内裤等，这是由于炎症刺激阴道黏膜，使腺体分泌增加。对于有频繁阴道冲洗等不良生活方式的女性，可能破坏阴道正常菌群平衡，增加支原体感染风险，从而导致分泌物量进一步增多；而本身阴道菌群稳定的女性，发生支原体感染阴道炎时分泌物量增多相对较缓。

（二）外阴瘙痒

1.瘙痒程度：患者会感到不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的轻度瘙痒可耐受，有的则瘙痒剧烈，严重影响生活和睡眠。年龄较小的女性由于对瘙痒的表达和处理方式不同，可能更易因搔抓导致外阴皮肤破损；孕期女性由于体内激素变化，阴道局部环境改变，发生支原体感染阴道炎时外阴瘙痒可能更明显，且需特别注意避免过度搔抓引起不良妊娠结局。有糖尿病等基础病史的女性，因血糖控制不佳，阴道局部糖原含量高，适宜支原体生长繁殖，外阴瘙痒可能更顽固。

2.瘙痒部位：主要集中在外阴部位，包括大阴唇、小阴唇等区域，有时可蔓延至肛周等部位。性生活较活跃的女性，因性接触可能使支原体感染扩散，导致瘙痒范围可能更广；长期穿紧身不透气内裤的女性，外阴局部环境潮湿，利于支原体繁殖，会加重外阴瘙痒症状。

（三）其他相关症状

1.阴道灼热感：部分患者会感觉阴道有灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激阴道黏膜，灼热感可能加重。绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，发生支原体感染阴道炎时阴道灼热感可能更突出；长期服用广谱抗生素的女性，阴道正常菌群被抑制，支原体容易过度生长，也易出现阴道灼热感。

2.尿频、尿急：如果支原体感染累及尿道，可能引起尿频、尿急症状，即排尿次数增多，且有迫不及待排尿的感觉。儿童患者发生支原体感染阴道炎时，由于表达能力有限，可能仅表现为排尿时哭闹等异常行为；老年女性由于尿道括约肌松弛等生理特点，发生支原体感染累及尿道时，尿频、尿急症状可能更易被忽视，需仔细观察。

二、诊断相关（辅助判断）

（一）实验室检查

1.支原体培养：通过采集阴道分泌物进行支原体培养，可明确是否有支原体感染。不同年龄段人群的阴道分泌物采集方法略有不同，儿童患者采集分泌物时需更加轻柔，避免损伤生殖道；孕期女性采集分泌物要注意无菌操作，防止影响妊娠。培养结果阳性则提示支原体感染可能。

2.核酸检测：利用核酸扩增等技术检测支原体核酸，敏感性和特异性较高。对于有高危性行为的人群，核酸检测能更早发现支原体感染；免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，发生支原体感染阴道炎时，核酸检测有助于及时明确诊断。

（二）临床表现结合

医生会综合患者的症状表现、病史等进行判断。有不洁性生活史的人群，发生支原体感染阴道炎的风险增加，需重点询问性生活情况；有妇科手术史的人群，术后机体抵抗力下降，也易发生感染，要结合手术史综合分析症状是否与支原体感染阴道炎相关。