哺乳期乳腺炎的预防和如何治疗
哺乳期乳腺炎需从预防和治疗两方面应对。预防要注意正确哺乳姿势与频率、保持乳头清洁健康、穿着合适内衣；治疗时早期可继续哺乳或挤奶、局部热敷按摩，若有细菌感染迹象则需选用对婴儿影响小的抗生素治疗，特殊人群需特殊对待。
一、哺乳期乳腺炎的预防
1.正确哺乳姿势与频率
对于不同年龄段的哺乳期女性，应确保婴儿正确含接乳头，婴儿的嘴应将乳头和大部分乳晕含住。新生儿出生后应尽早开始哺乳，一般建议产后半小时内开始，频繁哺乳，每2-3小时一次，每次单侧乳房哺乳10-15分钟左右，两侧交替，这样可以保证乳腺管通畅，避免乳汁淤积。例如，有研究表明，按需频繁哺乳能显著降低哺乳期乳腺炎的发生风险，因为及时排空乳汁可防止乳汁在乳腺内积聚形成硬块。
对于有特殊生活方式的哺乳期女性，如工作需要长时间坐着的女性，应利用工作间隙适当起身活动，尽量保证每2-3小时能进行一次哺乳或挤奶操作，维持乳腺导管的通畅。
2.保持乳头清洁与健康
日常应注意保持乳头清洁，可用温水清洗乳头，但要避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。对于有乳头破损、皲裂的情况，更要加强护理。例如，乳头皲裂可能是由于婴儿含接姿势不正确等原因引起，此时可以在哺乳后涂抹少量羊毛脂膏等安全的护乳产品，促进乳头修复，防止细菌通过破损处侵入乳腺引发炎症。不同病史的哺乳期女性若乳头有异常，如既往有乳头感染史，更要密切关注乳头状况，一旦发现异常及时处理。
3.穿着合适内衣
哺乳期女性应选择舒适、棉质、大小合适的内衣，避免过紧的内衣压迫乳腺组织，影响乳汁的正常排出。合适的内衣可以维持乳腺组织的正常血液循环，减少因压迫导致乳汁淤积的可能。不同年龄的哺乳期女性，如年轻哺乳期女性可能更注重内衣的美观，但也不能忽视其舒适性和对乳腺的保护作用；而年龄稍大的哺乳期女性可能更关注内衣的支撑性等方面。
二、哺乳期乳腺炎的治疗
1.一般治疗
继续哺乳或挤奶
若哺乳期乳腺炎处于早期，乳房仅有轻微红肿、疼痛，体温正常或轻度升高时，应继续让婴儿充分吸吮患侧乳房，通过婴儿的吸吮力量帮助疏通乳腺管，排出淤积的乳汁。对于因各种原因不能让婴儿充分吸吮的情况，如婴儿口腔问题等，应使用吸奶器及时将乳汁吸出，保持乳腺管通畅。例如，研究发现，及时排出乳汁可使大部分早期哺乳期乳腺炎得到缓解，乳汁的排出能减轻乳腺内的压力，缓解炎症反应。
对于特殊人群，如患有某些基础疾病的哺乳期女性，在继续哺乳或挤奶时要更加谨慎。若患有心脏病等基础疾病，过度的挤奶可能导致身体疲劳，加重基础疾病负担，此时需要在医生指导下权衡继续哺乳或挤奶的频率和方式，确保母婴健康。
局部热敷与按摩
在哺乳前可以用温毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，温度以40-50℃为宜，促进局部血液循环，缓解乳房胀痛。热敷后可以进行适当的乳房按摩，从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩，帮助疏通乳腺管。但要注意按摩的力度适中，避免过度用力加重乳房损伤。对于不同年龄的哺乳期女性，按摩时的手法和力度可根据自身情况适当调整，年轻女性可能相对更有活力，按摩力度可稍灵活掌握，但也要以不引起疼痛加剧为原则；年龄稍大的女性可能身体柔韧性等方面稍差，按摩时更要轻柔。
2.抗感染治疗（若有细菌感染迹象）
当哺乳期乳腺炎出现明显的感染表现，如乳房红肿热痛加重，体温明显升高，血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例升高等细菌感染迹象时，需要使用抗生素治疗。应选择对婴儿影响较小的抗生素，如青霉素类等。但具体的抗生素选择需由医生根据病情判断，医生会综合考虑产妇的病情、哺乳情况等因素来决定是否使用抗生素以及选用何种抗生素，以确保在治疗乳腺炎的同时最大程度保障婴儿的安全。特殊人群如对某些抗生素过敏的哺乳期女性，医生会调整治疗方案，避免使用过敏药物，选择其他合适的抗感染药物。
