支气管肺炎严重吗

来源:民福康

支气管肺炎严重程度需综合多方面因素判断,有轻症和重症表现,治疗原则为控制感染和对症支持,预后因轻重而异,婴幼儿、老年人及有基础疾病人群患支气管肺炎各有特点及注意事项,多数轻症可痊愈,重症预后差且可能留后遗症。

一、支气管肺炎的严重程度评估

支气管肺炎的严重程度需综合多方面因素判断。从病情轻重来看,多数轻症支气管肺炎患儿主要表现为发热、咳嗽、气促等,经及时治疗多可痊愈,预后较好。但部分重症支气管肺炎可出现严重并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等,病情较为凶险。例如,重症支气管肺炎患儿可能出现呼吸频率明显增快,超过60次/分钟,伴有严重呼吸困难,鼻翼扇动、三凹征明显等表现,此时病情严重,需紧急救治。

(一)影响严重程度的因素

1.年龄因素:婴幼儿尤其是3个月以下婴儿患支气管肺炎时病情相对更易加重。这是因为婴幼儿呼吸系统发育尚未完善,免疫功能相对较弱,对病原体的清除能力较差。例如,新生儿免疫球蛋白水平较低,对细菌、病毒等病原体的抵御能力不足,感染后更易发展为重症。

2.病原体类型:不同病原体引起的支气管肺炎严重程度有差异。如由金黄色葡萄球菌引起的支气管肺炎,易出现肺脓肿、脓胸等并发症,病情相对严重;而由病毒引起的普通支气管肺炎,部分病情相对较轻,但如流感病毒引起的重症肺炎也可导致严重后果。

3.基础疾病:有基础疾病的患儿,如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病等,患支气管肺炎时病情往往更严重。因为基础疾病会影响患儿的呼吸功能、免疫状态等,使机体更难对抗病原体感染,例如先天性心脏病患儿心功能本身较差,肺部感染后更易出现心力衰竭等并发症。

二、支气管肺炎的临床表现与病情判断

1.轻症表现:主要有发热,多为低热或中等度热,也可出现高热;咳嗽,初期为刺激性干咳,之后可出现咳痰;气促,一般呼吸频率稍增快,无明显呼吸困难表现;肺部可闻及中、细湿啰音,啰音部位不固定。

2.重症表现:除上述轻症表现加重外,还会出现明显呼吸困难,如口唇发绀、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷);循环系统受累可表现为心率增快,可达160-200次/分钟以上,出现心音低钝、奔马律等;神经系统受累可出现烦躁、嗜睡、意识障碍等;消化系统受累可出现食欲减退、呕吐、腹泻等。

三、支气管肺炎的治疗与预后

1.治疗原则:主要是控制感染、对症支持治疗。控制感染需根据病原体选择合适的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素等。对症支持治疗包括保持呼吸道通畅、吸氧、退热等。

2.预后情况:大多数轻症支气管肺炎患儿经过规范治疗,1-2周左右可痊愈,预后良好,一般不会遗留后遗症。但重症支气管肺炎患儿预后相对较差,可能会遗留肺部功能受损、支气管扩张等后遗症,甚至有生命危险。例如,重症肺炎导致肺组织严重损伤,可能影响患儿今后的呼吸功能,在剧烈运动等情况下出现气短等表现。

四、特殊人群支气管肺炎的特点及注意事项

1.婴幼儿:婴幼儿患支气管肺炎时病情变化较快,家长需密切观察患儿呼吸、精神状态等。要保持室内空气流通,温度适宜(22-25℃左右),湿度50%-60%为宜。喂养时要注意避免呛奶,因为婴幼儿呛奶可能会加重肺炎病情。

2.老年人:老年人患支气管肺炎时,由于机体免疫力下降,基础疾病较多等原因,病情往往更难控制。要注意保暖,预防感冒,鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,但要根据老年人的身体状况适度进行。同时,要密切关注老年人的营养状况,保证充足的营养摄入,以提高机体抵抗力。

3.有基础疾病人群:如患有糖尿病的支气管肺炎患者,要积极控制血糖,因为高血糖不利于感染的控制。对于患有慢性阻塞性肺疾病的患者,在治疗支气管肺炎时,要注意维持呼吸功能,必要时可给予呼吸支持治疗等。

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支气管肺炎
支气管肺炎是由于支气管、肺泡受到致病微生物感染引起的炎症疾病,多发于儿童、老年人群体。
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支气管肺炎快好有什么征兆?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状,主要从以下三个方面来判断。一、从症状上看。经过有效的治疗后,病人的发热症状逐渐消失,痰液由黄痰变为白痰,而且精神症状明显好转,食欲增加。二、从体征上看。原有的病理性呼吸音逐渐减轻直至消失。三、从辅助检查上看。血常规逐渐恢复正常,胸部影像提示炎症面积减小,甚至消失。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支气管肺炎早期症状?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎的早期症状类似感冒,症状为:1、主要表现:突然表现出高烧,甚至达到40度。2、伴有症状:恶心、呕吐、呼吸困难。3、特殊情况:小儿一般不会表现出高烧,且呼吸系统体征并不明显。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管肺炎快好的症状表现有很多,首先病人不会表现出持续性发热的症状,体温会趋于正常。但是,咳嗽的症状会有些严重,这是呼吸系统排出一些致病菌的反应。此外,病人呼吸也会逐渐平稳、精神状态也会得到明显的改善。
支气管肺炎快好的症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于有支气管肺炎的病人,当支气管肺炎快好的时候会表现出以下的症状,比如体温的变化,体温在恢复期的时候基本上都会有明显的降低,此外一个预示着病情快好的症状就是咳嗽明显增多了,并且有痰,若是新生儿或者早产儿多没有痰,气促烦躁的症状消失。
支气管肺炎和哮喘区别?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
支气管肺炎和哮喘区别是支气管肺炎,它是一种具有感染性的肺部疾病,一般会发生在比较寒冷的冬天,主要是病毒细菌以及支原体感染而造成的病人会表现出咳嗽,咳痰发高烧,呼吸困难的情况发生,而支气管哮喘主要是因为气道的炎症,病人会表现出反复性的咳嗽胸闷。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
支气管肺炎雾化管用吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎时,肺组织充血、水肿、渗出,临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促等。雾化吸入是使药液形成雾状,再由呼吸道吸入达到治疗目的,有助于消除肺部的炎症和水肿,解除支气管痉挛,稀释痰液,帮助祛痰利郁以及痰液排出,有利于就是肺炎恢复。因此,支气管肺炎患者进行雾化治疗,有一定治疗作用。
支气管肺炎吃什么水果
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,两岁以内儿童多发。支气管肺炎患儿饮食上要注意给予营养丰富食物,新鲜水果中含有丰富维生素、无机盐、胡萝卜素等,食用水果对肺炎患儿病情恢复很有好处,可以选择梨、猕猴桃、苹果、枇杷等,但进食一定要适量。
支气管肺炎输液要几天
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
支气管肺炎患儿在治疗期间选择输液治疗,具体的输液天数和患者病情恢复情况有关系。支气管肺炎会导致身体出现咳嗽、咳痰以及发热等症状,如果支气管肺炎不严重,输液一周左右可以治愈,如果支气管肺炎严重,可能要输液两周甚至更长的时间才会痊愈。
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