成人得了支气管肺炎吃什么药

支气管肺炎的治疗药物包括抗感染药物和对症治疗药物。抗感染药物中细菌感染相关有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类，病毒感染相关特殊病毒可用奥司他韦等；对症治疗药物有止咳祛痰的氨溴索、右美沙芬和平喘的β?受体激动剂、茶碱类。特殊人群如老年人、有基础疾病的成人用药需谨慎，儿童虽特殊但本主题主要针对成人，成人用药也需考虑个体差异等情况。

一、抗感染药物

（一）细菌感染相关药物

1.青霉素类：如果是敏感细菌引起的支气管肺炎，如肺炎链球菌等感染，可选用青霉素类药物，不过需先进行青霉素皮试，若不过敏方可使用，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用，有杀灭敏感细菌的功效。

2.头孢菌素类：对于常见的引起支气管肺炎的细菌，二代或三代头孢菌素较为常用，如头孢呋辛、头孢曲松等，这类药物对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用。

3.大环内酯类：像红霉素、阿奇霉素等，对支原体、衣原体等感染引起的支气管肺炎有较好疗效，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。

（二）病毒感染相关药物

目前针对普通病毒感染引起的支气管肺炎，缺乏特异性抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，但对于一些特殊病毒，如流感病毒，可使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗，奥司他韦能抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒传播。

二、对症治疗药物

（一）止咳祛痰药物

1.氨溴索：能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，适用于痰液黏稠不易咳出的患者，不同年龄成人使用剂量有差异，一般来说成人常用剂量为口服一次30mg，一日3次等。

2.右美沙芬：为中枢性镇咳药，适用于无痰干咳的患者，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用，但对于痰多的患者应慎用，避免抑制咳嗽反射，导致痰液排出受阻。

（二）平喘药物

1.β?受体激动剂：如沙丁胺醇等，可选择性激动支气管平滑肌的β?受体，引起支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，起到平喘作用，有吸入剂型和口服剂型等，吸入剂型起效较快，常用于缓解支气管肺炎患者的喘息症状。

2.茶碱类：如氨茶碱等，具有舒张支气管平滑肌作用，还能增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢等，但此类药物安全范围较窄，血药浓度过高时可能会引起恶心、呕吐、心律失常等不良反应，使用时需监测血药浓度，不同年龄、不同病情的成人使用剂量需个体化调整。

特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人患支气管肺炎时，肝肾功能可能有所减退，在使用药物时需更加谨慎，要密切关注药物的不良反应。例如使用抗生素时，应根据肝肾功能调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物；使用止咳祛痰药时，也要注意药物可能对胃肠道等的影响，因为老年人胃肠功能相对较弱，某些药物可能会引起胃肠道不适。

（二）儿童（成人中儿童情况特殊需关注）

虽然主题是成人，但儿童是特殊的成人亚群，在考虑药物使用时，对于儿童型的支气管肺炎治疗药物选择需格外谨慎，如一些儿童禁用或慎用的药物，成人使用时也要注意儿童可能存在的特殊代谢等情况，不过本主题主要针对成人，一般成人不存在儿童那样严格的年龄禁忌下的特殊药物选择，但需考虑成人中可能存在类似儿童用药时的个体差异等情况，比如体质较弱的成人，在选择药物时要权衡药物疗效和可能出现的不良反应。

（三）有基础疾病的成人

若成人本身有基础疾病，如冠心病、高血压等，在使用平喘药物中的β?受体激动剂时，要注意此类药物可能会引起心率加快等不良反应，需密切监测心率等指标；使用某些抗生素时，也要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，如使用大环内酯类药物与某些治疗基础疾病的药物合用时，可能会发生药物相互作用，影响彼此的疗效或增加不良反应发生的风险，需在医生指导下谨慎用药。