导致下颌骨骨质破坏的原因多样，包括肿瘤性疾病（原发性骨肿瘤如骨肉瘤、下颌骨软骨肉瘤，转移性骨肿瘤）、感染性疾病（细菌性的下颌骨骨髓炎，病毒性感染）、颌面部创伤（骨折及创伤后感染继发骨质破坏）、代谢性疾病（甲状旁腺功能亢进症等）、放射性损伤（头颈部恶性肿瘤放射治疗后）。
一、肿瘤性疾病
1.原发性骨肿瘤：
骨肉瘤：好发于青少年，是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，其肿瘤细胞能破坏下颌骨骨质，发病机制与染色体异常等因素相关，会导致骨质进行性破坏，出现疼痛、肿块等表现，通过影像学检查可发现骨质破坏的影像特征。
下颌骨软骨肉瘤：属于软骨源性恶性肿瘤，肿瘤细胞增殖过程中会侵蚀下颌骨骨质，影响骨质的正常结构和功能，多见于中老年人，影像学上可见骨质破坏伴有钙化等表现。
2.转移性骨肿瘤：
身体其他部位的恶性肿瘤转移至下颌骨，如乳腺癌、肺癌、前列腺癌等转移至下颌骨时，肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统到达下颌骨，破坏骨质。例如乳腺癌细胞转移至下颌骨，会在局部生长增殖，破坏骨质的连续性和完整性，常表现为骨质的溶骨性或成骨性破坏等不同类型。
二、感染性疾病
1.细菌性感染：
下颌骨骨髓炎：
牙源性感染继发：常见于智齿冠周炎、根尖周炎等口腔内感染，细菌通过牙髓腔、牙周组织等途径侵入下颌骨，引起下颌骨的炎症反应，导致骨质破坏。例如智齿冠周炎未及时控制，细菌扩散至下颌骨，引发下颌骨骨髓炎，急性期表现为下颌骨局部红肿热痛，慢性期可见骨质破坏、死骨形成等。
血源性感染：身体其他部位的化脓性病灶通过血液循环播散至下颌骨，如败血症患者，细菌随血流到达下颌骨，引起骨质的感染性破坏，儿童由于免疫系统相对不完善，血源性下颌骨骨髓炎相对多见。
2.病毒性感染：
如带状疱疹病毒侵犯下颌骨区域时，可能会引起局部骨质的一定改变，但相对较少见，一般在机体免疫力低下时易发病，病毒感染可导致局部组织炎症，进而对骨质产生一定影响，不过通常骨质破坏程度相对较轻，但也需关注其对下颌骨结构和功能的影响。
三、颌面部创伤
1.骨折：
下颌骨遭受外力撞击等创伤导致骨折，骨折断端会破坏骨质的连续性，若骨折未得到及时正确的复位和固定，可能会出现骨质愈合不良、骨质吸收等情况，进一步加重骨质破坏，不同程度的创伤力量会导致不同程度的下颌骨骨折及骨质破坏表现，如交通事故导致的下颌骨骨折，可伴有周围软组织损伤及明显的骨质破坏区域。
2.创伤后感染继发骨质破坏：
下颌部创伤后，若伤口污染严重或未得到良好的清创处理，容易继发感染，感染进一步侵蚀下颌骨骨质，导致骨质破坏加重，影响下颌骨的正常结构和功能恢复，创伤后的患者如果出现局部红肿热痛等感染表现，需警惕继发骨质破坏的可能。
四、代谢性疾病
1.甲状旁腺功能亢进症：
甲状旁腺激素分泌过多，会导致骨吸收增加，下颌骨也会受到影响，出现骨质吸收、破坏等改变。甲状旁腺功能亢进症患者由于钙磷代谢紊乱，破骨细胞活性增强，使得下颌骨骨质被过度吸收，进而引起骨质破坏，可伴有骨痛等表现，通过检测血钙、甲状旁腺激素等指标可辅助诊断。
2.其他代谢性骨病：
例如维生素D缺乏性佝偻病在儿童期若未得到有效治疗，可能会影响下颌骨的发育和骨质代谢，导致骨质结构异常和一定程度的骨质破坏，但相对较少累及下颌骨，不过对于儿童的下颌骨发育和健康仍需关注，及时补充维生素D等进行干预。
五、放射性损伤
1.头颈部恶性肿瘤放射治疗后：
头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌等进行放射治疗时，下颌骨会受到一定剂量的放射线照射，导致骨质出现放射性损伤，表现为骨质破坏、骨密度改变等。放疗后随着时间的推移，下颌骨的骨质可能会逐渐发生变化，患者可能出现局部疼痛、张口受限等症状，放疗剂量、照射范围等因素会影响放射性下颌骨损伤的程度，放疗后的患者需要长期随访下颌骨的骨质情况。
