乳腺纤维瘤如何自查
乳腺自查需根据月经周期情况选择时间，包括月经周期规律者在月经结束后7-10天、不规律者固定一天；自查方法有视诊（观察姿势、乳头情况）和触诊（姿势、力度范围）；特殊人群自查有不同注意事项，如青春期、妊娠期、哺乳期、绝经期女性自查各有特点及需注意的情况。
一、自查时间选择
1.月经周期规律者：一般在月经结束后7-10天进行自查较为适宜，此时体内激素水平相对稳定，乳腺组织受激素影响较小，乳腺处于相对松软的状态，便于发现乳腺内的异常变化。因为在月经前期，体内雌激素水平升高，乳腺组织可能会出现生理性增生，影响对乳腺纤维瘤的准确判断。
2.月经周期不规律者：可选择每月固定的一天进行自查，例如每月的15日，保持自查时间的相对固定，以便于对比观察乳腺的变化情况。
二、自查方法
1.视诊
观察姿势：站立在镜前，充分暴露双侧乳房，双臂自然下垂，观察乳房的大小、外形是否对称，有无局部隆起、凹陷、红肿等情况。然后双臂上举，再次观察乳房的外形变化，包括皮肤是否有橘皮样改变（即皮肤表面出现类似橘子皮样的凹陷）、有无异常凸起等。
乳头观察：注意观察乳头是否有凹陷、回缩、溢液等情况。正常乳头应该是突出、对称的，如果乳头出现凹陷，可能提示乳腺内有病变牵拉乳头；若乳头有溢液，需要观察溢液的颜色，如为血性溢液则需要引起重视，可能与乳腺纤维瘤等病变有关，但也可能是其他更严重疾病的表现。
2.触诊
触诊姿势：平躺，肩部下垫一小薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁。将左手放在头后，用右手手指并拢平伸，用指腹轻按乳房，按顺时针方向依次检查乳房的外上象限、外下象限、内下象限、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。注意不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。
检查力度与范围：检查时力度要适中，先从轻到重触摸，感受乳房内是否有肿块。对于乳腺纤维瘤，其通常表现为圆形或椭圆形、边界清楚、表面光滑、质地较硬、活动度好的肿块。一般来说，乳腺纤维瘤多位于乳房的外上象限，但也可发生在其他象限。检查过程中要注意双侧乳房的对比，若发现一侧乳房有肿块，而另一侧没有，或者双侧乳房肿块有明显差异，应及时就医进一步检查。
三、特殊人群自查注意事项
1.青春期女性：青春期女性乳腺处于发育阶段，可能会出现生理性的乳腺增生等情况，在自查时可能会感觉到乳房内有一些质地较软、边界不太清晰的组织，但这多属于正常的生理现象。不过如果发现乳房内有持续存在、质地较硬、活动度差的肿块，应及时就医，因为青春期也可能发生乳腺纤维瘤等病变。同时，青春期女性在自查时要注意保持轻松的心态，避免过度紧张导致对正常乳腺组织的误判。
2.妊娠期女性：妊娠期女性由于体内激素水平的显著变化，乳腺会进一步发育，自查时可能会发现乳房较孕前增大，质地也可能有所改变。此时自查要更加轻柔，因为妊娠期乳腺组织较为敏感。若发现乳房内有异常肿块，由于妊娠期乳腺的特殊性，不能仅通过自查明确诊断，需要及时就医，由医生进行更专业的检查，如超声检查等，以排除乳腺纤维瘤等病变在妊娠期的变化情况。
3.哺乳期女性：哺乳期女性乳腺内有乳汁充盈，自查时可能会摸到一些因乳汁淤积形成的肿块，但这与乳腺纤维瘤不同。哺乳期自查时要注意观察乳房有无红肿、疼痛等情况，若发现乳房内有边界清楚、活动度好的肿块，不能轻易认为是乳腺纤维瘤，需要结合病史等综合判断，必要时就医进行相关检查，因为哺乳期也可能出现其他乳腺病变与乳腺纤维瘤混淆。
4.绝经期女性：绝经期女性由于体内激素水平下降，乳腺组织逐渐萎缩，但仍有可能发生乳腺纤维瘤等病变。绝经期女性自查时要更加细致，因为此时乳腺组织相对较薄，肿块更容易被触及。若发现乳房内有异常肿块，应及时就医，进行包括超声、钼靶等检查，以明确肿块的性质，因为绝经期女性患乳腺癌等恶性疾病的风险相对增加，需要排除恶性病变的可能。
