支气管肺炎的症状是什么

支气管肺炎有多种症状表现，呼吸系统有咳嗽、气促、发绀等，全身有发热、精神萎靡、食欲减退等，婴幼儿和年长儿表现有不同特点，还可能出现脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症及相应表现。

一、症状表现

（一）呼吸系统症状

1.咳嗽：多为刺激性干咳，之后可能会有痰液产生。不同年龄段表现有所差异，婴幼儿可能咳嗽相对不典型，而年长儿咳嗽症状较清晰。例如，在一些临床研究中发现，大部分支气管肺炎患儿都会出现咳嗽症状，且咳嗽程度会因病情轻重不同而有所区别，病情较重者咳嗽较为剧烈，可能影响患儿的睡眠和进食。

2.气促：呼吸频率增快是常见表现之一。婴儿呼吸频率可达到40-80次/分钟，幼儿呼吸频率可能在30-50次/分钟，儿童正常呼吸频率相对较慢，当发生支气管肺炎时会明显增快。这是由于肺部炎症影响了气体交换，机体为了获取足够氧气而加快呼吸频率。

3.发绀：病情较重时可出现口唇、指甲床等部位发绀，是因为肺部通气-血流比例失调，导致血氧饱和度下降引起。

（二）全身症状

1.发热：体温可高可低，多为发热，热型不定，可为不规则发热，也可为弛张热或稽留热。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不典型，有的可能仅表现为体温稍升高，而年长儿体温波动相对更明显。研究表明，大部分支气管肺炎患儿都会有发热症状，发热是机体对感染的一种免疫反应，但持续高热可能会对患儿的机体功能产生一定影响，如影响代谢等。

2.精神萎靡：患儿可能出现精神不振、烦躁不安或嗜睡等表现。这是因为肺部炎症导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。例如，小婴儿如果患支气管肺炎，可能会比平时更爱哭闹且精神不佳，大一些的孩子可能会表现出乏力、不愿活动等情况。

3.食欲减退：患儿往往食欲下降，不想进食，这与发热、呼吸道不适等多种因素有关，长期食欲减退可能会影响患儿的营养摄入和生长发育，尤其是对于正处于生长发育期的儿童来说更为重要。

二、不同人群特点及相关表现

（一）婴幼儿

1.呼吸系统表现：婴幼儿支气管肺炎在呼吸系统症状上可能更不典型，除了咳嗽、气促外，可能会出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），这是由于婴幼儿胸廓柔软，呼吸肌力量较弱，肺部炎症时气道阻力增加导致。而且婴幼儿的气管、支气管较窄，炎症时更容易出现堵塞，从而加重气促等表现。

2.全身表现：婴幼儿发热时可能体温波动大，且更容易出现精神萎靡、拒奶等情况。因为婴幼儿的机体储备功能相对较差，感染后更容易受到影响。例如，一个6个月大的婴儿患支气管肺炎，可能除了发热、咳嗽外，会明显拒奶，精神状态差，家长需要密切观察其病情变化。

（二）年长儿

1.呼吸系统表现：年长儿的咳嗽相对更清晰，能较准确表达咳嗽的情况，气促表现相对婴幼儿可能没那么典型，但如果病情较重也会出现明显气促。咳嗽可能会伴有咳痰，痰液的性状也能在一定程度上反映病情，如痰液黏稠可能提示病情相对较重，痰液较稀可能病情相对较轻些。

2.全身表现：年长儿发热的热型相对更易辨别，精神萎靡等表现相对婴幼儿可能没那么严重，但如果病情发展迅速，也会出现较为明显的精神状态改变。而且年长儿能够表达自身的不适，如头痛、肌肉酸痛等全身症状可能会比婴幼儿更明显一些。

三、并发症相关表现（衍生需求）

（一）脓胸

如果支气管肺炎并发脓胸，患儿会出现高热持续不退，呼吸困难加重，患侧胸部饱满，语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失等表现。这是因为炎症蔓延至胸膜腔，导致胸腔积液、积脓。

（二）脓气胸

除了脓胸的表现外，还会出现突然呼吸困难加剧，伴有明显的胸痛，患侧胸部叩诊呈鼓音等表现，这是由于肺泡破裂与胸腔相通，导致气胸合并脓胸。

（三）肺大疱

如果形成肺大疱，可能会出现呼吸困难突然加重，肺部可闻及局限性哮鸣音等表现，是因为肺泡内压力升高，肺泡壁破裂融合形成肺大疱。