颈椎病的检查包括体格检查、影像学检查和电生理检查。体格检查有视诊、触诊、活动度检查；影像学检查包含X线（正位、侧位、过伸过屈位片）、CT（横断面、三维重建）、MRI（软组织显示清晰）；电生理检查有肌电图、神经传导速度测定，不同检查有各自观察内容及对不同年龄人群的相关特点。
一、体格检查
1.视诊：观察患者颈部有无畸形、肿胀、皮肤异常等情况，比如是否存在颈椎生理曲度变直或反弓等外观改变，不同年龄人群颈椎生理曲度正常范围有所差异，成年人正常颈椎生理曲度约12mm左右，儿童青少年也有各自相应范围，通过视诊可初步发现一些异常迹象。
2.触诊：触摸颈部周围组织，了解有无压痛、肿块等。不同部位的压痛可能提示不同节段的颈椎问题，例如颈椎棘突间压痛可能与颈椎小关节病变等相关，女性在经期等特殊时期颈部组织敏感度可能稍有不同，需注意区分正常生理反应与病理情况。
3.活动度检查：检查颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转活动范围。正常颈部前屈可达到35°-45°，后伸35°-40°，左右侧屈各30°-45°，旋转各60°-80°，不同年龄人群活动度会有差异，如老年人颈椎活动度通常较年轻人减小，若活动度明显受限则可能提示颈椎病变。
二、影像学检查
1.X线检查
正位片：可观察颈椎椎体有无侧弯、钩椎关节有无增生、椎间隙左右是否对称等情况。正常情况下钩椎关节左右对称，若出现不对称可能提示颈椎侧方的病变，不同性别在颈椎结构上一般无显著差异，但随着年龄增长，钩椎关节可能出现退行性改变。
侧位片：能看到颈椎生理曲度、椎体有无骨质增生、椎间隙有无变窄、椎体前后缘有无骨桥形成等。正常颈椎生理曲度呈前凸，当生理曲度变直或反弓时提示颈椎有退变等情况，中老年人群随着年龄增加，X线表现出颈椎退变的概率相对较高。
过伸过屈位片：用于评估颈椎的稳定性，观察颈椎在过伸和过屈状态下椎体之间的移位情况。若存在颈椎不稳，过伸过屈位片可发现椎体间有异常移位，对于有颈部外伤史等情况的人群检查尤为重要。
2.CT检查
横断面CT：能清晰显示颈椎椎体、椎弓、椎间盘等结构的横断面情况，可更精确地观察椎间盘突出的程度、椎管狭窄的情况以及骨质增生对椎管内结构的压迫等。例如能明确椎间盘向椎管内突出的大小、位置，对于判断是否存在神经受压有重要价值，不同年龄人群椎管内径有一定正常范围，成年人椎管矢状径正常约13mm-15mm，儿童相应更小。
三维CT重建：可以从多角度重建颈椎的立体结构，更直观地展示颈椎的形态、骨折情况等。对于复杂的颈椎骨折等情况，三维CT重建能提供更全面的信息，帮助医生制定治疗方案，在儿童颈椎外伤时，三维CT重建有助于准确评估骨折及周围组织损伤情况。
3.磁共振成像（MRI）检查
软组织显示清晰：能够很好地显示颈椎的椎间盘、脊髓、神经根等软组织情况。可以观察到椎间盘是否突出压迫脊髓或神经根，脊髓有无水肿、变性等病变。例如能明确脊髓型颈椎病时脊髓受压的程度和部位，对于早期发现脊髓病变具有重要意义，不同年龄人群脊髓的形态和信号在MRI上有一定正常表现，随着年龄增长，脊髓可能出现一些生理性退变表现，但需与病理性改变鉴别。
三、电生理检查
1.肌电图：通过记录肌肉电活动来判断神经肌肉的功能状态。对于颈椎病患者，可帮助判断神经根是否受到损害以及损害的程度。例如神经根型颈椎病患者肌电图可能出现神经传导速度减慢、纤颤电位等异常表现，在儿童进行肌电图检查时需注意操作的轻柔性，以避免对儿童造成不必要的损伤。
2.神经传导速度测定：主要用于评估神经传导功能，了解神经受损的部位和程度。可以区分是神经根病变还是周围神经病变等情况，在诊断颈椎病相关的神经损伤方面有一定价值，不同年龄人群神经传导速度有正常参考范围，儿童的神经传导速度通常较成年人稍慢，但随着年龄增长会逐渐接近成年人水平。
