认识喉乳头状瘤

来源:民福康

喉乳头状瘤是喉部常见良性肿瘤,由人乳头瘤病毒(多为6、11型)感染引起,具有多发、易复发特点,儿童和成人临床表现与病程有别。发病因素包括病毒感染(如母婴垂直传播、性接触传播)、自身免疫力低下、环境因素等。儿童型起病急,有进行性声嘶、喉喘鸣及呼吸困难等症状;成人型病程慢,主要是声嘶,有恶变可能。诊断依靠喉镜检查、病理检查和病毒检测。治疗以手术(如喉镜下切除、激光手术)为主,辅以药物(抗病毒药物、免疫调节剂)及光动力等其他治疗。儿童治疗要考虑喉部解剖特点,术后复发率高,家长需做好护理与定期复查;成人恶变风险高,治疗后要戒除不良习惯、加强锻炼、随访观察并积极治疗基础病。预防措施包括注意个人卫生、安全性行为、增强免疫力和定期体检。

一、喉乳头状瘤的定义与概述

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多为6、11型。它具有多发、易复发的特点,可发生于任何年龄,儿童和成人的临床表现和病程有所不同。

二、发病因素

1.病毒感染:人乳头瘤病毒感染是主要病因,HPV可通过直接接触传播,如分娩时母婴垂直传播,儿童型喉乳头状瘤多与此有关;成人型喉乳头状瘤可能与性接触传播等途径有关。

2.自身免疫力:免疫力低下的人群,如儿童免疫系统发育不完善,成人因患有基础疾病、长期使用免疫抑制剂、过度劳累等导致免疫力下降,更容易感染HPV并发病。

3.环境因素:长期暴露在污染环境中,如空气污染、化学物质刺激等,可能增加发病风险。

三、临床表现

1.儿童型:起病较急,常见症状为进行性声嘶,肿瘤较大时可出现喉喘鸣及呼吸困难。由于儿童喉部解剖结构特点,如喉腔狭小,肿瘤生长易阻塞气道,严重时可危及生命。

2.成人型:病程相对较缓慢,主要症状为声嘶,肿瘤较大时也可出现呼吸困难、咳嗽等症状。成人喉乳头状瘤有恶变可能,虽然恶变率较低,但仍需警惕。

四、诊断方法

1.喉镜检查:是诊断喉乳头状瘤的主要方法,可直接观察喉部病变的部位、大小、形态等。间接喉镜适用于配合较好的成人,电子喉镜或纤维喉镜检查更为清晰,且可用于儿童,能发现早期微小病变。

2.病理检查:通过喉镜取病变组织进行病理检查,以明确诊断,鉴别肿瘤的良恶性。

3.病毒检测:检测病变组织中的HPV类型,有助于了解病因及判断预后。

五、治疗措施

1.手术治疗:是主要的治疗方法,包括喉镜下切除、激光手术等。喉镜下切除适用于较小的肿瘤,激光手术具有出血少、损伤小、切除彻底等优点。对于多次复发、病变广泛的患者,可能需要开放性手术。

2.药物治疗:可使用抗病毒药物和免疫调节剂辅助治疗。抗病毒药物有助于抑制HPV复制,免疫调节剂可增强机体免疫力,减少复发。

3.其他治疗:如光动力治疗等,可作为辅助治疗手段,适用于一些特殊情况。

六、不同人群的影响及应对措施

1.儿童:儿童喉乳头状瘤生长较快,易引起呼吸困难。治疗时需充分考虑儿童喉部解剖特点,手术应尽量减少对喉部功能的影响。同时,由于儿童免疫系统尚未发育成熟,术后复发率相对较高,家长需注意孩子的日常护理,保证营养均衡,增强免疫力,定期复查。

2.成人:成人喉乳头状瘤恶变风险相对较高,尤其是有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者。治疗后应戒除不良习惯,加强锻炼,提高免疫力,定期随访观察,以便早期发现恶变迹象。对于患有基础疾病导致免疫力低下的成人患者,需积极治疗基础疾病。

七、预防措施

1.注意个人卫生:避免与感染者密切接触,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。

2.安全性行为:成人应注意性卫生,避免高危性行为,减少HPV感染风险。

3.增强免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,避免过度劳累,以提高机体免疫力。对于儿童,要保证其营养摄入,适当进行户外活动。

4.定期体检:定期进行喉部检查,尤其是有HPV感染史或相关症状的人群,以便早期发现和治疗疾病。

了解疾病
HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

什么是导管内乳头状瘤
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤。是由于体内激素水平紊乱,尤其是雌激素水平的刺激,导致乳腺导管局部扩张,乳腺导管上皮增生,逐渐形成的。主要的临床表现是乳头溢液,可以是血性、清水样、浆液性,如果瘤体较大可以触及肿块,治疗以手术治疗为主。
嗓子乳头状瘤是什么?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
乳头状瘤为喉的良性肿瘤,和人乳头状瘤病毒有关,术后易复发和恶变,恶变多见中年以上病人,应警惕。幼儿型喉乳头瘤和病毒及慢性刺激密切相关,严重伴随声嘶,严重者喉鸣及呼吸困难。
喉咙长乳头状瘤严重吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
如果喉咙长又乳头状瘤的话,大多数是HPV病毒感染造成的。若是高危型的HPV病毒感染是会比较严重的,可能反复感染会造成癌变的情况,建议做进一步的检查,并配合医生进行抗病毒治疗。
乳头状瘤是怎么得的?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
临床上认为喉乳头状瘤和人乳头状瘤病毒即hpv感染是有关系的,可能是由hpv病毒中的六型以及一型病毒感染。很多是在分娩的过程感染的母亲阴道的hpv病毒,成年人感染途径现阶段还不是很明确。
患有咽部乳头状瘤怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
患有咽部乳头状瘤可以经过手术切除的方式进行治疗,及早切除的情况下,创面很小,病人恢复也比较快,术后进行对肿瘤进行病理检查即可。咽部乳头状瘤属于良性肿瘤,和刺激性饮食、病毒感染等因素有关,手术切除后很容易复发,因此平时一定要注意饮食清淡,不要吃生葱、辣椒、海鲜、烧烤等油腻、辛辣、刺激的食物,还要做到戒
脉络丛乳头状瘤如何治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
脉络丛乳头状瘤,通常需要进行手术治疗,因为该疾病属于良性肿瘤,经过手术治疗后可以彻底治愈,乳头状瘤生长比较缓慢,边界比较清楚,对周围破坏比较轻,不会出现转移、复发的情况,也很少出现恶化的情况,早期的手术是治愈的关键。一般脉络丛乳头状瘤,可以产生脑脊液,患者会出现颅内压增高的情况,此时会引起头痛、恶心
乳头状瘤怎么引起的?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
蛇乳头状瘤一般是由几个方面的因素造成来的,首先是遗传,遗传因素,一般如果有直系亲属患病,就会传给下一代。再有就是生活环境的因素,如果长时间处在有辐射或者长时间的饮食不当,都有可能诱发疾病的产生。还有一种就是身上有其他的疾病,如果身上长时间长病毒性的疱疹,或者是其他的肿瘤,都可以引发舌乳头瘤。
舌根乳头状瘤是什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
舌根乳头状瘤指的就是长在人们舌头表面的一种肿瘤,他一般是良性的,但是其会影响到人们味蕾的感觉,所以一旦存在着舌根乳头状瘤的话,建议你可以经过手术的方式进行切除,或者是经过冷冻的方式进行切除,这样的话就会恢复味觉。
乳头状瘤病毒感染是什么意思?
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
人乳头状瘤病毒感染说明患者接触过人乳头状瘤病毒而且病毒在体内出现一定规模的复制,对身体产生一定的影响。人乳头状瘤病毒是比较常见的一种病原体,临床上的分型有很多种,低危型病毒感染可能会导致患者体表出现疣体,比如丝状疣、寻常疣等。女性感染黏膜高危型人乳头瘤病毒会增加宫颈癌的患病几率,所以这类患者需要定期
什么是乳头状瘤
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
喉乳头状瘤是发生于喉部的乳头状瘤,这个疾病分为两个方面:1、发生于幼儿时期,因此也叫幼儿型喉乳头状瘤。2、这种喉乳头状瘤是发生于成年的,基本是20岁以后的,这属于成年喉乳头状瘤。小孩喉乳头状瘤的特点是非常容易复发,但很少有恶变的情况。成人喉乳头状瘤复发率相对来讲也是非常高的,而且容易恶变。
导管内乳头状瘤怎么手术
常庆龙 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
导管内乳头状瘤一般手术方式要采用区段切除,因为乳管内乳头状瘤癌变部位多位于3、4级导管以后,主导管恶变机率相对比较少一点。手术方式就是术前或者麻醉以后病变导管注入蓝色染料美蓝,一般美蓝以后,可以采用乳晕切口或者放射状切口,切开皮肤找到相应病变乳管,循着蓝染导管把局部病变腺体完整切除。切除以后要送病理活检,根据结果确定手术方式,如果是良性病
乳头状瘤是什么
常庆龙 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
乳头状瘤是良性疾病,多见于乳管内,患者常见临床表现为乳头溢液,多为黄色、咖啡色或者血性,以单侧乳房单孔表现为主。如果患者有乳头溢液,一定要到医院就诊,做进一步的检查,包括乳房彩超。乳头状瘤在彩超下可以发现导管内病变、低回声症状。部分患者由于导管内乳头状瘤比较小,需要进一步做乳管造影或者乳管镜检查。乳管造影,注入造影剂以后,看到病变导管内有
胰腺实性假乳头状瘤能治愈吗
李昭铸
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤是可以治愈的,这种肿瘤是一种低度恶性的肿瘤,如果能早期发现,肿瘤不大,手术做起来还是很容易的。因为这样的肿瘤,往往有比较完整的被膜,沿着被膜能把肿瘤完全核除,最大限度地保留胰腺组织。当然,发生于胰腺的不同的部位,手术的方式也不一样。要长在胰头部位,尤其对于胆道有压迫,手术就比较大,有可能要做胰十二指肠的切除,在普外科也是
扁桃体乳头状瘤怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
在治疗上必须到医院进行局部手术切除治疗,同时在术后还需要密切随访三个月,如果局部反复发作还需要再次进行手术。患者在手术后需要进行对症抗病毒治疗,才能够避免局部发展。扁桃体乳头状瘤是由于扁桃体局部受到病毒感染后引起异常新生物,会导致患者出现咽喉部新生物引起异物感、梗阻感,只有进行局部手术才可以彻底治愈。
食管乳头状瘤是癌吗
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
食管乳头状瘤不是癌症,乳头状瘤是一种良性病变,指的是鳞状上皮的息肉样良性肿瘤。如果经过详细检查,确诊为乳头状癌,就是癌症。对于食管乳头状瘤患者,如果肿块比较小,可以在胃镜下将肿块完整的切除,但是需要常规做病理学检查,还需要定期复查胃镜。
乳头状瘤有什么症状
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
喉乳头状瘤在临床上主要见于婴幼儿,主要引起的症状是婴幼儿呼吸不畅、呼吸困难、在哭闹时有明显的声音嘶哑;成人相对比较少见,在成人中主要表现为声音嘶哑,当喉乳头状瘤发展较大时可表现为呼吸困难。喉乳头状瘤和乳头状瘤病毒感染有关,通常在全麻支撑的喉镜下行喉乳头状瘤摘除手术。
免费咨询