乳腺结节是啥

乳腺结节是一种症状，分为良性和恶性，良性包括纤维腺瘤、乳腺囊性增生病等，恶性主要是乳腺癌。检查方法有乳腺超声、钼靶、MRI等。处理原则为良性结节根据情况定期复查或手术等，恶性结节综合制定治疗方案。不同人群有不同特点及注意事项，青年女性关注纤维腺瘤，中年女性关注囊性增生病和乳腺癌，老年女性警惕乳腺癌，特殊病史人群密切监测。

一、乳腺结节的定义

乳腺结节是一种症状，而非具体疾病，是指乳腺组织内出现的可触及或通过影像学检查发现的异常结节状病变。可表现为超声、钼靶等检查下的局限性回声异常区域等。

二、乳腺结节的分类及特点

1.良性结节

纤维腺瘤：常见于青年女性，多为单发，边界清晰，活动度好，生长缓慢。一般与体内雌激素水平相对较高等因素有关，通过乳腺超声等检查可初步判断其特征，多数情况下良性纤维腺瘤恶变风险极低。

乳腺囊性增生病：多见于中年女性，与内分泌紊乱相关，表现为乳腺胀痛伴结节形成，结节可呈周期性变化，月经前结节增大、胀痛明显，月经后结节缩小、胀痛缓解。超声检查可发现乳腺内有囊性无回声区等改变。

2.恶性结节

乳腺癌：好发于中老年女性，但近年有年轻化趋势。常表现为单发结节，质地硬，边界不清，活动度差，可伴有乳头溢液（血性等）、乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等。乳腺癌的发生与多种因素相关，如家族遗传（某些基因突变增加发病风险）、长期高脂肪饮食、未生育或晚生育等生活方式因素，以及自身乳腺的一些不良病变基础等。

三、乳腺结节的检查方法

1.乳腺超声

是乳腺结节常用的检查方法，可清晰显示乳腺组织的结构，能判断结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，对鉴别结节的良恶性有一定帮助，如良性结节多边界清晰、形态规则，恶性结节常边界不清、形态不规则等。尤其适合年轻女性、妊娠期及哺乳期女性等，因为超声检查无辐射。

2.乳腺钼靶

主要用于40岁以上女性的乳腺检查，可发现乳腺内的微小钙化灶等，对早期乳腺癌的诊断有重要价值，但对于致密型乳腺（年轻女性多见）显示不如超声清晰，且有一定辐射。

3.磁共振成像（MRI）

对于乳腺结节的鉴别诊断有较高价值，尤其适用于乳腺超声和钼靶难以明确诊断的复杂情况，能更清晰地显示病变范围等，但价格相对较高，一般不作为首选检查。

四、乳腺结节的处理原则

1.良性结节的处理

对于纤维腺瘤等良性结节，若结节较小且无明显症状，可定期复查乳腺超声，观察结节的变化情况；若结节较大（如直径大于2-3厘米等情况）或有生长趋势等，可考虑手术切除。对于乳腺囊性增生病，可通过调整生活方式（如保持心情舒畅、规律作息、合理饮食等）缓解症状，必要时可给予调节内分泌的药物辅助治疗，但需在医生指导下使用。

2.恶性结节的处理

一旦确诊为乳腺癌等恶性结节，需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，常包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等多种手段。例如早期乳腺癌可通过手术切除肿瘤，术后根据情况进行辅助治疗等。

五、不同人群乳腺结节的特点及注意事项

1.青年女性

青年女性乳腺结节以纤维腺瘤相对多见，此阶段女性要注意保持良好的生活习惯，如避免过度劳累、保持稳定的情绪等，定期进行乳腺自查及超声检查，以便及时发现乳腺结节的变化。

2.中年女性

中年女性乳腺结节需关注乳腺囊性增生病及乳腺癌的可能，要重视乳腺钼靶等检查，除了定期体检外，要注意调整饮食结构，减少高脂肪、高热量食物的摄入，积极控制体重等。

3.老年女性

老年女性乳腺结节要警惕乳腺癌的发生，由于老年女性身体机能下降等因素，在检查和治疗过程中要更加关注身体的耐受性等情况，治疗方案的选择需综合考虑多方面因素。

4.特殊病史人群

如有乳腺癌家族遗传史的人群，要更加密切地进行乳腺监测，可能需要更频繁地进行乳腺超声、钼靶等检查，必要时可考虑基因检测等进一步评估患病风险，并在医生指导下采取相应的预防或监测措施。