乳腺炎为什么会引起发烧

乳腺炎由细菌感染引发，免疫系统激活致发烧，炎症反应使体温调定点升高、全身应激致产热散热失衡；哺乳期女性乳腺炎发烧伴乳房局部症状，与乳汁淤积等相关，非哺乳期女性发烧特点及相关因素不同；发烧时轻度可物理降温，严重需及时就医，哺乳期女性就医要告知哺乳期情况，非哺乳期女性要注意休息等。

炎症反应引发的发热

细菌感染触发免疫应答：当细菌侵入乳腺组织后，免疫系统中的中性粒细胞等免疫细胞会聚集到感染部位，吞噬细菌。在这个过程中，免疫细胞会释放出一系列细胞因子，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。这些细胞因子会作用于下丘脑的体温调节中枢，使得体温调节中枢的调定点升高。正常情况下，人体的体温调定点约为37℃左右，当下丘脑接收到细胞因子传递的“体温需要升高”的信号后，会通过神经-体液调节机制，使机体产热增加，散热减少，从而引起体温升高，出现发烧症状。例如，多项临床研究表明，在乳腺炎患者体内，可检测到IL-1、TNF-α等细胞因子水平明显升高，且这些细胞因子水平与患者的发热程度呈正相关关系。

局部炎症导致的全身反应：乳腺炎局部的炎症反应会使局部组织充血、水肿，炎症物质积聚。身体为了应对这种局部的炎症刺激，会启动全身的应激反应。一方面，交感神经兴奋，导致外周血管收缩，散热减少；另一方面，甲状腺素、肾上腺素等激素分泌增加，促进机体代谢，使产热增加。这种全身的应激状态进一步加剧了体温的升高，从而表现为发烧。

不同人群乳腺炎发烧的特点及相关因素

哺乳期女性

特点：哺乳期女性由于乳腺处于分泌乳汁的状态，乳腺炎的发生可能与乳汁淤积有关。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好的培养基，容易引发感染。哺乳期乳腺炎患者发烧时，除了有一般的发热表现外，可能还会伴有乳房的红、肿、热、痛等局部症状，而且因为处于哺乳期，需要考虑对婴儿喂养的影响等特殊情况。例如，一些研究发现，哺乳期乳腺炎患者发烧时，其乳汁中往往存在细菌，这也进一步说明了乳汁淤积与细菌感染及发烧之间的关联。

相关因素：哺乳姿势不正确、乳头破损、婴儿含接乳头不当等都可能导致乳汁淤积，增加乳腺炎发生及发烧的风险。比如，不正确的哺乳姿势可能导致部分乳腺导管堵塞，乳汁无法顺利排出，从而为细菌繁殖创造条件，引发炎症和发烧。

非哺乳期女性

特点：非哺乳期乳腺炎相对较少见，但发烧表现可能与哺乳期有所不同。非哺乳期乳腺炎的病因可能与自身免疫因素、乳腺导管扩张等有关。发烧可能是间歇性的，局部症状可能不如哺乳期乳腺炎那么典型，但同样会有炎症相关的全身反应。

相关因素：自身免疫性疾病史、乳腺导管结构异常等可能是非哺乳期乳腺炎发烧的相关因素。例如，患有自身免疫性疾病的女性，其自身免疫系统存在异常，更容易发生乳腺组织的炎症反应，进而出现发烧症状。

乳腺炎发烧的应对及注意事项

一般应对原则

物理降温：对于轻度发烧的患者，可以采用物理降温的方法，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降低体温。但要注意避免使用过冷的水，以免引起患者不适。

及时就医：如果发烧较为严重，体温超过38.5℃或持续发烧不退，应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行评估，如进行血常规检查等，以明确感染的情况，必要时可能会使用抗生素等药物进行治疗。

特殊人群注意事项

哺乳期女性：在就医时需要告知医生处于哺乳期，医生会选择对婴儿影响较小的抗生素等药物进行治疗。同时，要注意保持乳房的清洁，正确哺乳，及时排空乳汁，避免乳汁淤积再次引发乳腺炎及发烧。例如，每次哺乳后应尽量将乳汁排空，可以使用吸奶器等辅助工具，但要注意吸奶器的清洁，防止二次感染。

非哺乳期女性：非哺乳期乳腺炎患者在发烧时要注意休息，增强自身免疫力，积极配合医生进行相关检查和治疗。如果有自身免疫性疾病等基础疾病，要积极控制基础疾病，以减少乳腺炎复发及发烧的可能。