附睾炎和睾丸炎的区别
附睾炎是附睾的炎症性疾病，分急、慢性，急性多由细菌逆行感染引起，慢性可由急性迁延所致；睾丸炎是睾丸的炎症，分急、慢性，急性常由细菌或病毒感染引起。两者在临床表现、检查方法、治疗原则及预后转归上有差异，附睾炎急性用抗生素等治疗，慢性可理疗等或手术；睾丸炎细菌感染用抗生素，病毒感染对症支持，慢性也对症或手术，附睾炎多数急性可愈，慢性易复发，睾丸炎延误治疗可致睾丸萎缩等严重后果
一、定义与发病部位
附睾炎：是附睾的炎症性疾病，附睾是位于睾丸后上方的扁长器官，主要功能是储存和输送精子。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎，急性附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等经尿道逆行感染；慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致。
睾丸炎：是睾丸的炎症，睾丸是产生精子和分泌雄激素的重要器官，睾丸炎也有急性和慢性之分，急性睾丸炎常由细菌或病毒感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等，病毒感染如流行性腮腺炎病毒可引起流行性腮腺炎合并睾丸炎。
二、临床表现差异
症状表现
附睾炎：急性附睾炎起病较急，患侧阴囊突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，伴有阴囊皮肤红肿、发热，附睾肿大，触痛明显；慢性附睾炎症状相对较轻，可出现阴囊坠胀感、疼痛，可伴有附睾硬结。年龄方面，任何年龄段均可发病，但青壮年多见，生活方式上，不注意生殖器官卫生、有不洁性行为等可能增加发病风险，有泌尿系统感染病史者更易患附睾炎。
睾丸炎：急性睾丸炎发病急骤，患侧睾丸迅速肿大，疼痛剧烈，可放射至腹股沟区及下腹部，伴有高热、寒战等全身症状，阴囊皮肤红肿、灼热；流行性腮腺炎合并的睾丸炎还可伴有腮腺肿大、疼痛等表现；慢性睾丸炎症状相对隐匿，可有睾丸轻度疼痛、坠胀感等。年龄上也是青壮年多见，生活方式中，免疫力低下时易受病原体侵袭，有流行性腮腺炎病史的人群易并发睾丸炎，既往有睾丸外伤史等可能增加睾丸炎发病几率。
三、检查方法及差异
体格检查
附睾炎：急性附睾炎时附睾肿大、触痛明显，可伴有精索增粗；慢性附睾炎可触及附睾硬结，质地较硬，与睾丸界限可不清。
睾丸炎：急性睾丸炎时睾丸肿大明显，触痛剧烈，睾丸与附睾界限不清；流行性腮腺炎合并的睾丸炎可能同时触及肿大的腮腺。
实验室检查
血常规：两者急性发作时均可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
病原学检查：附睾炎可通过尿道分泌物、附睾穿刺液等进行细菌培养，查找致病菌；睾丸炎若为流行性腮腺炎合并，可检测血清中流行性腮腺炎病毒抗体等，以明确病原体。
影像学检查
超声检查：附睾炎超声表现为附睾肿大，回声不均匀；睾丸炎超声可见睾丸实质回声不均匀，血流信号增多。
四、治疗原则区别
附睾炎
急性附睾炎：多采用抗生素治疗，根据药敏试验选择敏感抗生素，同时需卧床休息，抬高阴囊以缓解疼痛，局部可进行冷敷（早期）或热敷（后期）等对症处理。
慢性附睾炎：抗生素治疗效果可能不佳，可采用局部理疗、中药治疗等，若症状严重、反复发作者可考虑手术治疗，如附睾切除术等。
睾丸炎
急性睾丸炎：细菌感染引起的需应用抗生素，病毒感染引起的如流行性腮腺炎合并的睾丸炎，主要是对症支持治疗，如退热、止痛等，可应用干扰素等抗病毒药物（在医生指导下）；同时要注意休息，局部冷敷等。
慢性睾丸炎：治疗方法与慢性附睾炎类似，以对症处理为主，必要时手术干预。
五、预后及转归不同
附睾炎：及时规范治疗的急性附睾炎多数可治愈，慢性附睾炎经治疗后症状可缓解，但易复发。年龄较小的患者若能早期治疗，一般预后较好；青壮年患者若治疗不及时可能影响生育等功能。生活方式健康、无基础疾病的患者预后相对较好。
睾丸炎：急性睾丸炎及时治疗预后尚可，若延误治疗可能导致睾丸萎缩等严重后果，影响生育和内分泌功能。流行性腮腺炎合并的睾丸炎，若出现睾丸萎缩等情况，对生育功能影响较大，年龄较小的患儿患流行性腮腺炎合并睾丸炎时更需密切关注，因为可能影响成年后的生殖功能，生活方式不良、免疫力低下的人群预后相对较差。
