乳腺炎与乳腺增生区别
乳腺炎是乳腺组织炎症，分哺乳期和非哺乳期，哺乳期常局部红肿热痛等，非哺乳期症状不典型；乳腺增生是良性乳腺病，因内分泌失衡致，表现为乳房胀痛等。检查方面乳腺炎有体格、实验室、影像学检查，乳腺增生有体格、影像学检查。治疗上哺乳期乳腺炎早期抗感染等，非哺乳期复杂；乳腺增生对症治疗为主。特殊人群中哺乳期要注意乳头卫生等，中青年女性受精神因素影响大，老年女性乳腺炎少，乳腺增生症状可能缓解但需防恶变。
一、定义与发病机制
乳腺炎：是指乳腺组织的炎症，多由细菌感染引起，尤其常见于哺乳期女性，细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织引发感染，非哺乳期也可发生乳腺炎，病因相对复杂，可能与乳腺导管阻塞、自身免疫等因素有关。
乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，主要是由于体内内分泌激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调，引起乳腺实质增生过度和恢复不全。多见于中青年女性，与女性的内分泌状态、精神情绪等密切相关，长期精神紧张、焦虑、抑郁等可加重乳腺增生的症状。
二、临床表现
乳腺炎
哺乳期乳腺炎：常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热、寒战等全身症状，病情进展可形成乳腺脓肿，局部出现波动感。
非哺乳期乳腺炎：症状相对不典型，可有乳房肿块、疼痛，肿块可与皮肤粘连，部分患者有乳头溢液等表现，病情易反复。
乳腺增生：主要症状为乳房胀痛，具有周期性，一般月经前疼痛加重，月经后缓解；可触及乳腺结节或增厚的乳腺组织，结节大小和质地随月经周期变化，部分患者可伴有乳头溢液，溢液多为淡黄色或无色浆液性。
三、检查方法
乳腺炎
体格检查：可发现乳房局部红肿、压痛，哺乳期乳腺炎可触及腋窝淋巴结肿大。
实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，提示感染存在。
影像学检查：超声检查可帮助判断乳房内有无脓肿形成及脓肿的位置、大小等，对于非哺乳期乳腺炎，磁共振成像（MRI）有助于鉴别诊断。
乳腺增生
体格检查：可触及乳腺呈片状、结节状或条索状增厚，质地韧，边界不清，与周围组织无粘连，少数患者可有乳头溢液，通过挤压乳头收集溢液进行细胞学检查，排除其他病变。
影像学检查：乳腺超声是常用的检查方法，可发现乳腺结构紊乱，有低回声区等表现；乳腺X线检查对于年龄较大、乳腺组织较致密的患者有一定价值，可发现散在的钙化点等，但对于年轻女性乳腺增生的诊断价值相对有限，磁共振成像对乳腺增生的诊断特异性不高，一般不作为首选。
四、治疗原则
乳腺炎
哺乳期乳腺炎：早期主要以抗感染治疗为主，可根据病情选用合适的抗生素，同时要保持乳腺导管通畅，如通过频繁哺乳、按摩等方法排空乳汁。形成脓肿后则需要进行脓肿切开引流术。
非哺乳期乳腺炎：治疗较为复杂，根据病情可采用抗生素治疗、中药治疗、手术治疗等，对于自身免疫性相关的非哺乳期乳腺炎，可能需要使用免疫调节药物等。
乳腺增生：一般以对症治疗为主，对于疼痛较轻的患者，可通过调整生活方式，如保持心情舒畅、规律作息、避免辛辣刺激食物等缓解症状。疼痛较明显的患者可选用合适的中成药调理，如逍遥丸等，对于少数症状严重、怀疑有恶变可能的患者可考虑手术活检明确诊断并进行相应处理。
五、特殊人群情况
哺乳期女性：乳腺炎在哺乳期女性中高发，需要特别注意乳头的清洁卫生，避免乳头损伤，一旦发生乳腺炎要积极处理，因为乳腺炎不仅会影响母亲的健康，还可能影响母乳喂养，要鼓励患者继续母乳喂养，通过频繁哺乳等方式促进乳汁排出，同时遵循抗生素使用的相关原则，选择对婴儿影响较小的抗生素。
中青年女性：乳腺增生在中青年女性中多见，这一时期女性面临工作、生活等多方面压力，精神情绪因素对乳腺增生影响较大，要关注这部分人群的心理状态，建议保持良好的心态，定期进行乳腺检查，以便早期发现异常情况。
老年女性：相对来说乳腺炎在老年女性中发生率较低，但也需关注，乳腺增生在老年女性中随着内分泌功能的减退，症状可能会有所缓解，但仍需定期检查，警惕乳腺恶性病变的可能。
