第五跖骨骨折20天处于愈合早期，此时走路通常会影响骨折愈合，不同骨折类型影响有差异，撕脱性骨折移位风险稍低，骨干骨折更易移位。影响能否走路的因素包括年龄（儿童、青壮年、老年人情况不同）、骨折严重程度（轻度和严重骨折影响不同）及治疗方式（保守和手术治疗都不宜此时走路）。特殊人群如儿童需家长看护并保证营养，孕妇要减少活动防摔倒，患基础疾病者如糖尿病患者要控糖并遵循康复建议。正确处理措施是继续制动、在医生指导下进行康复训练、定期复查了解骨折愈合情况以调整方案。
一、第五跖骨骨折20天走路的影响
1.通常情况的影响
第五跖骨骨折20天，一般处于骨折愈合的早期阶段，骨折部位的初步连接还未完全形成，稳定性较差。此时走路可能会使骨折断端受到应力刺激，导致骨折移位，破坏原本开始修复的骨折部位，影响骨折的正常愈合进程。而且走路时的活动会增加局部的血液循环，可能加重局部的肿胀和疼痛症状，还可能导致周围软组织损伤进一步加重，延长恢复时间。
2.不同骨折类型的影响差异
撕脱性骨折：如果是第五跖骨基底部的撕脱性骨折，20天走路虽然也有影响，但相对来说移位风险稍低一些。不过由于撕脱部位的血运等因素影响，过早走路仍可能导致撕脱的骨块愈合不良，影响足部的功能恢复。
骨干骨折：若为第五跖骨骨干骨折，骨折断端在20天时更不稳定，走路产生的剪切力、扭转力等容易使骨折断端明显移位，严重时可能需要手术治疗来重新复位和固定骨折部位。
二、影响第五跖骨骨折20天能否走路的因素
1.年龄因素
儿童：儿童的骨骼生长代谢旺盛，骨折愈合速度相对较快。但20天也不一定能达到可以走路的程度，尤其是年龄较小的儿童，骨骼还在发育阶段，过早走路可能影响骨折部位的塑形和生长，甚至导致骨骼发育畸形。
青壮年：身体状况较好，组织修复能力较强，但20天骨折也未完全愈合。如果平时身体素质好、营养状况佳，骨折愈合可能相对快一点，但走路仍有风险。
老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，骨折愈合时间会明显延长。20天走路很可能使骨折情况恶化，因为骨骼的再生能力和强度都较差。
2.骨折严重程度
轻度骨折：如骨折没有明显移位、骨折线较规整，在20天时可能相对稳定一些，但走路仍会有不利影响，只是影响程度可能稍轻。
严重骨折：骨折粉碎程度高、移位明显，20天时骨折部位的愈合情况更不理想，走路会极大地干扰骨折愈合，增加治疗难度。
3.治疗方式
保守治疗：采用石膏或支具固定的患者，20天固定部位可能开始有纤维连接，但固定状态下骨折部位仍不牢固，走路会破坏这种初步的连接。
手术治疗：虽然手术进行了内固定，但20天手术部位的组织还在修复中，过早走路可能导致内固定松动、断裂等情况，影响手术效果。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童
儿童天性好动，难以长时间保持安静休息。家长要格外注意看护，避免孩子在20天时过早下地走路。可以通过一些有趣的活动吸引孩子注意力，减少其下地活动的意愿。同时，要保证孩子摄入足够的营养，尤其是富含钙、维生素D等促进骨骼生长的食物，促进骨折愈合。
2.孕妇
孕妇发生第五跖骨骨折，由于身体负担重，行动本身就不方便。20天走路不仅会影响骨折愈合，还可能因走路不稳导致摔倒，危及自身和胎儿安全。要尽量减少活动，在家人的帮助下完成日常生活所需。
3.患有基础疾病者
如糖尿病患者，本身血糖高会影响伤口和骨折的愈合。20天走路可能使骨折部位更难愈合，甚至引发感染等并发症。这类患者要严格控制血糖，遵循医生的康复建议，避免过早走路。
四、第五跖骨骨折20天的正确处理措施
1.继续制动
无论是采用保守治疗还是手术治疗，都应继续保持骨折部位的制动。如果是石膏或支具固定，要确保固定的有效性和完整性。
2.康复训练
在医生的指导下进行适当的康复训练，如未固定关节的活动训练，以促进血液循环，防止肌肉萎缩，但要避免骨折部位受力。
3.定期复查
按照医生的要求定期进行X线等检查，了解骨折愈合情况，根据复查结果调整治疗和康复方案。
