前列腺炎分为急性和慢性，急性好发于青壮年，由细菌感染等突发因素致抵抗力下降时发病，起病急骤，有全身及局部症状，实验室检查血常规白细胞等升高、前列腺液有大量白细胞等，需早期足量足疗程用敏感抗生素等治疗；慢性可发于各年龄段，与多种因素相关，全身症状不明显，有局部疼痛、排尿等症状，实验室检查血常规一般无异常、前列腺液白细胞情况不一等，治疗复杂需综合措施，特殊人群有不同需注意之处，女性一般不患前列腺炎但盆腔炎症需鉴别
一、发病情况
1.急性前列腺炎：多由细菌感染等突发因素引起，好发于青壮年男性，常因过度劳累、酗酒、久坐、憋尿等诱因导致机体抵抗力下降时，细菌入侵前列腺引发急性炎症反应。例如，有研究表明，急性前列腺炎患者中约半数以上存在近期有会阴部损伤、尿道器械检查等可能导致细菌引入前列腺的情况。
2.慢性前列腺炎：发病相对隐匿，可发生于各年龄段男性，其中以青壮年男性居多。其发病与多种因素相关，如不良生活方式（长期久坐、嗜食辛辣刺激性食物、频繁手淫或性生活不规律等）、心理因素（长期焦虑、抑郁等）、尿液反流等。有统计显示，慢性前列腺炎患者中约60%存在不良生活习惯相关因素。
二、症状表现
1.急性前列腺炎：起病急骤，全身症状较为明显，可出现高热、寒战、乏力、恶心、呕吐等全身感染中毒症状。局部症状主要表现为会阴部、耻骨上区疼痛不适，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿时可出现灼热感，严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。例如，部分急性前列腺炎患者因前列腺充血、肿胀明显，可压迫尿道导致排尿困难，甚至无法自行排尿。
2.慢性前列腺炎：全身症状一般不明显，主要表现为局部反复的疼痛不适，疼痛可出现在会阴部、阴囊、耻骨上区、腰骶部等部位，呈隐痛或胀痛。排尿症状可表现为尿频、尿急、尿不尽、尿道灼热感等，部分患者还可出现尿道口滴白现象（尤其在晨起或大便时明显）。另外，慢性前列腺炎还可能伴有性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄等）、精神神经症状（如失眠、焦虑、抑郁、疲劳等）。有研究发现，约50%的慢性前列腺炎患者存在不同程度的精神心理方面的异常表现。
三、实验室检查及影像学检查
1.实验室检查
急性前列腺炎：血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高；前列腺液常规检查可见大量白细胞、脓细胞，细菌培养可发现致病菌。例如，通过前列腺液细菌培养，能明确具体的致病菌种，为选用敏感抗生素提供依据。
慢性前列腺炎：血常规一般无明显异常；前列腺液常规检查可见白细胞增多（白细胞>10个/高倍视野），但也有部分患者白细胞计数正常；前列腺液细菌培养大多无细菌生长，若为慢性细菌性前列腺炎则可培养出致病菌。
2.影像学检查
急性前列腺炎：B超检查可见前列腺体积弥漫性增大，内部回声不均匀。
慢性前列腺炎：B超检查可发现前列腺回声不均匀、局部钙化等表现，但特异性不如急性前列腺炎明显，需结合临床症状综合判断。
四、治疗原则
1.急性前列腺炎：强调早期、足量、足疗程应用敏感抗生素治疗，同时需卧床休息、多饮水、退热、止痛等对症支持治疗。如患者出现急性尿潴留，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液等处理措施。一般经过积极的抗生素治疗，多数患者可在数周内治愈。
2.慢性前列腺炎：治疗较为复杂，需采取综合治疗措施。包括生活方式调整（如避免久坐、忌辛辣饮食、规律性生活等）、心理疏导、物理治疗（如前列腺按摩、热疗等）以及根据病情选用合适的药物治疗（如α受体阻滞剂等改善排尿症状的药物）。由于慢性前列腺炎易复发，需长期综合管理，不同患者根据自身情况制定个体化的治疗方案。
特殊人群方面，对于老年男性出现前列腺炎相关症状时，需更加谨慎排查是否存在其他病变可能，如前列腺增生等，在检查和治疗时要充分考虑老年人的肝肾功能等情况；对于儿童前列腺炎极为罕见，若出现相关可疑症状需高度重视，排查特殊病因，遵循儿科安全护理原则，以最小创伤和最安全的方式进行检查和处理。女性一般不会患前列腺炎，但女性盆腔相关炎症有时需与前列腺炎导致的症状相鉴别。
