围绝经期综合征的临床表现
围绝经期综合征表现多样，包括月经紊乱，如周期延长、缩短、经量改变；血管舒缩症状，有潮热（短暂面部颈部发红伴轰热出汗，机制与雌激素缺乏致下丘脑体温调节中枢失调有关）、盗汗（睡眠中出汗醒后止，与雌激素水平下降致自主神经功能紊乱有关）；精神神经症状，有情绪波动（易激动、烦躁等，与激素变化影响大脑神经递质有关）、记忆力减退（近期记忆下降，与雌激素缺乏影响大脑记忆相关区域有关）；泌尿生殖系统症状，有阴道干涩（雌激素降低致阴道黏膜变薄萎缩分泌物减少，有多次分娩史或妇科手术史女性易出现）、尿频尿急（盆底肌肉松弛等致，长期便秘女性易加重）；骨骼肌肉症状，有骨质疏松（雌激素缺乏致骨质吸收快于形成，绝经后女性随年龄增长风险增加，有家族病史女性概率更高）、关节疼痛（累及大关节，与雌激素缺乏致关节周围组织代谢改变有关，缺乏运动女性更明显）。
一、月经紊乱
围绝经期综合征患者月经紊乱表现多样，可为月经周期延长，如原本28-30天的周期，逐渐延长至35天以上甚至数月不来；也可为月经周期缩短，月经频发；还可表现为月经量增多或减少，月经量增多时可能导致贫血等问题，这与卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动有关，不同年龄女性卵巢功能衰退进程不同，月经紊乱表现也有差异，有相关研究显示围绝经期女性约半数会出现月经紊乱情况。
二、血管舒缩症状
（一）潮热
是围绝经期综合征常见的血管舒缩症状，多表现为反复出现的短暂面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热感，然后出汗，一般持续1-3分钟。潮热发作频率和严重程度个体差异大，部分女性每天发作数次甚至数十次，夜间或应激状态易诱发，其发生机制与雌激素缺乏导致下丘脑体温调节中枢功能失调有关，不同生活方式的女性，如长期熬夜、缺乏运动的女性可能潮热发作更频繁，年龄越大的女性潮热出现的概率相对越高。
（二）盗汗
表现为睡眠中出汗，醒后汗止，严重者可湿透衣物，影响睡眠质量，同样与雌激素水平下降引起的自主神经功能紊乱有关，有研究表明约2/3的围绝经期女性会出现盗汗症状，女性相较于男性在围绝经期更易出现此类血管舒缩症状。
三、精神神经症状
（一）情绪波动
患者常出现情绪不稳定，易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。例如有的女性会因一点小事就大发雷霆，而有的则变得郁郁寡欢、对事物缺乏兴趣。这与围绝经期体内激素变化影响大脑神经递质有关，不同病史的女性，如有既往精神疾病史的女性在围绝经期情绪波动可能更明显，年龄增长也会使情绪波动的概率增加。
（二）记忆力减退
表现为近期记忆力下降，对日常琐事容易遗忘，如忘记刚放置的物品位置等。这与雌激素缺乏对大脑海马体等与记忆相关区域的影响有关，生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒的女性记忆力减退可能更显著，不同年龄阶段的女性在围绝经期记忆力减退的程度和表现有所不同。
四、泌尿生殖系统症状
（一）阴道干涩
由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，分泌物减少，导致阴道干涩，可伴有性交疼痛，影响性生活质量，这种情况在有过多次分娩史或有妇科手术史的女性中可能更易出现，年龄越大阴道干涩的发生率相对越高。
（二）尿频、尿急
因盆底肌肉松弛、尿道黏膜变薄，泌尿系统防御功能减弱，容易出现尿频、尿急症状，甚至可能出现尿失禁，尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时更明显，不同生活方式的女性，如长期便秘的女性可能更易加重尿频、尿急等泌尿系统症状。
五、骨骼肌肉症状
（一）骨质疏松
雌激素缺乏使骨质吸收速度大于骨形成速度，导致骨质疏松，表现为骨痛，多发生在腰背部，疼痛可向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，病情严重者可出现骨折，绝经后女性随着年龄增长骨质疏松的发生风险逐渐增加，有家族骨质疏松病史的女性围绝经期骨质疏松发生概率更高。
（二）关节疼痛
可累及膝关节、髋关节等大关节，出现关节疼痛、僵硬，活动时疼痛加重，活动受限，这与雌激素缺乏导致关节周围组织代谢改变有关，生活方式中缺乏运动的女性关节疼痛可能更明显。
