肺栓塞有哪些护理诊断以及护理措施
肺栓塞的护理诊断包括气体交换受损（与肺血管阻塞致有效气体交换面积减少有关，不同年龄人群受影响情况不同，表现为呼吸困难、发绀等）、活动无耐力（与机体氧供不足有关，不同年龄及有基础疾病者表现不同，表现为稍活动即乏力、气促等）、有出血的危险（与使用抗凝等药物有关，不同年龄人群出血风险不同，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等）；护理措施有病情观察（监测生命体征及症状变化，不同年龄人群注意事项不同）、休息与活动（急性期绝对卧床休息，恢复期循序渐进增加活动量）、呼吸道护理（保持呼吸道通畅、给氧，不同年龄人群护理有差异）、抗凝等药物护理（观察出血倾向，监测凝血功能等，不同年龄人群注意事项不同）、心理护理（针对不同年龄人群进行心理疏导，帮助树立信心）。
一、肺栓塞的护理诊断
1.气体交换受损
相关因素：与肺血管阻塞导致有效气体交换面积减少有关，不同年龄人群肺功能基础不同，儿童可能因肺组织发育未完善，更易受影响；老年人肺弹性减退，气体交换能力本身较弱，肺栓塞时气体交换受损更明显；有吸烟史者，其呼吸道黏膜受损，纤毛运动减弱，影响气体交换。
表现：患者可出现呼吸困难、发绀等，通过血氧饱和度监测等指标可体现，如血氧饱和度降低等。
2.活动无耐力
相关因素：与机体氧供不足有关，肺栓塞影响肺的通气和换气功能，导致全身氧供减少，各年龄段人群活动耐力均会受影响，但儿童可能因代偿能力相对较强表现相对隐匿，老年人本身活动耐力就有限，肺栓塞后更易出现明显活动后气促等表现；有基础心血管疾病者，活动耐力本就差，肺栓塞会进一步加重。
表现：患者稍活动即感乏力、气促等。
3.有出血的危险
相关因素：与使用抗凝等药物有关，不同年龄人群对药物的耐受性和代谢能力不同，儿童肝脏、肾脏等器官发育未成熟，药物代谢和排泄能力弱，使用抗凝药时出血风险需密切关注；老年人肝肾功能减退，也易增加出血风险；有出血性疾病病史者，使用抗凝药等更易引发出血。
表现：可观察到皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等情况。
二、肺栓塞的护理措施
1.病情观察
生命体征监测：持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，尤其要关注呼吸频率、深度及血氧饱和度的变化，不同年龄人群正常生命体征范围不同，儿童正常呼吸频率相对较快，老年人相对较慢，需准确判断异常情况；对于有基础心血管疾病者，血压等变化更需密切关注，及时发现病情变化。
症状观察：观察患者胸痛、呼吸困难等症状的变化情况，如胸痛的性质、程度、持续时间以及呼吸困难的缓解或加重因素等。
2.休息与活动
急性期：患者需绝对卧床休息，限制活动，避免用力排便等增加腹压的动作，防止栓子脱落再次栓塞。不同年龄人群卧床休息的护理需有所不同，儿童卧床时要注意防止压疮等并发症，可定时协助翻身；老年人卧床要注意预防肺部感染、深静脉血栓等，可进行适当的肢体被动活动。
恢复期：根据患者病情逐渐增加活动量，活动时要循序渐进，密切观察患者反应，如出现不适需立即停止活动。
3.呼吸道护理
保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入等，不同年龄人群雾化吸入的药物剂量等需谨慎调整，儿童雾化要注意面罩的合适性等；老年人雾化后要协助拍背促进痰液排出。
给氧：根据患者缺氧情况给予适当的吸氧方式和氧流量，维持血氧饱和度在正常范围，如血氧饱和度低于90%需及时调整氧流量等。
4.抗凝等药物护理
用药观察：严格遵医嘱使用抗凝等药物，密切观察有无出血倾向，如皮肤黏膜出血、牙龈出血、血尿等，定期监测凝血功能等指标，不同年龄人群药物代谢和凝血功能有差异，儿童监测凝血功能要注意采血的准确性等；老年人监测时要考虑其肝肾功能对药物的影响。
5.心理护理
针对不同人群：肺栓塞患者常因病情较重出现焦虑、恐惧等情绪，需根据不同年龄、性别等进行心理疏导。儿童可能因对医院环境陌生等产生恐惧，要通过安抚等方式缓解；老年人可能因对疾病预后担忧等情绪较重，要耐心倾听其诉求，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
