哪些人群容易患上肺栓塞呢为什么

来源:民福康

长期制动或卧床人群、手术人群、恶性肿瘤患者、妊娠和产褥期女性、有静脉血栓病史人群均为肺栓塞的高危人群,不同人群因各自不同原因、年龄因素、病史因素等面临不同肺栓塞风险,需针对性采取预防措施降低风险

一、长期制动或卧床人群

1.原因:长时间制动或卧床会使下肢静脉血流速度减慢,血液容易在下肢静脉内淤积,增加了静脉血栓形成的风险,而下肢静脉血栓是导致肺栓塞的重要来源。例如,大型手术后患者需要长时间卧床休息,其肺栓塞的发生率相对较高,这是因为术后机体处于应激状态,同时长时间卧床使下肢静脉回流受阻,促进了血栓的形成。

2.年龄因素:一般来说,中老年人群相对更易出现长期制动或卧床的情况,随着年龄增长,机体的血液循环功能有所下降,且更易因疾病等原因需要长期卧床,所以中老年长期制动或卧床者肺栓塞风险更高。

3.生活方式:一些生活方式不健康且长期久坐不动的人群,比如长途旅行中长时间静坐的人,也属于长期制动或卧床的潜在风险人群,长时间静坐导致下肢静脉血液回流不畅,增加肺栓塞发生几率。

二、手术人群

1.原因:手术创伤会激活机体的凝血系统,同时手术中长时间的体位摆放等因素会影响静脉回流,容易形成静脉血栓,术后患者活动减少进一步促进血栓形成,而术后血栓脱落可随血液循环到达肺部引发肺栓塞。例如,骨科大手术(如髋关节置换术等)后,肺栓塞的发生率明显升高,因为骨科手术涉及下肢大血管,手术创伤及术后制动等因素极易导致下肢深静脉血栓形成,进而引发肺栓塞。

2.年龄因素:老年手术患者相对年轻患者更易发生肺栓塞,老年患者本身机体功能衰退,凝血功能相对活跃,术后恢复能力较弱,更容易出现血栓相关并发症。

3.病史因素:若患者本身有心血管疾病等基础病史,在手术应激下,更易出现凝血功能紊乱等情况,增加肺栓塞发生风险。

三、恶性肿瘤患者

1.原因:恶性肿瘤细胞会释放一些物质促进凝血,同时肿瘤患者往往存在高凝状态,并且很多恶性肿瘤患者需要长期卧床等,这些因素都导致恶性肿瘤患者静脉血栓形成风险增高,而血栓脱落可引发肺栓塞。例如,肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤患者肺栓塞的发生率较常人明显升高,研究表明恶性肿瘤患者体内的凝血-抗凝平衡被打破,处于高凝状态,容易形成血栓。

2.年龄因素:中老年恶性肿瘤患者相对更易发生肺栓塞,一方面中老年本身机体功能有衰退,另一方面恶性肿瘤在中老年人群中更为常见,且中老年恶性肿瘤患者往往合并其他基础疾病,进一步增加肺栓塞风险。

3.病史因素:恶性肿瘤患者本身的疾病状态及相关治疗(如化疗等)会进一步影响机体的凝血等功能,使其肺栓塞风险显著高于非恶性肿瘤人群。

四、妊娠和产褥期女性

1.原因:妊娠期间女性体内的激素水平发生变化,会使血液处于高凝状态,同时增大的子宫会压迫下腔静脉,影响下肢静脉回流,产后子宫复旧等过程也可能导致血栓形成,血栓脱落后可导致肺栓塞。例如,妊娠晚期及产褥期女性肺栓塞的发生率较非妊娠女性明显升高,这与妊娠期间的生理变化密切相关。

2.年龄因素:一般育龄期女性处于妊娠和产褥期,相对其他年龄段女性更易发生肺栓塞,而在育龄期女性中,年龄并不是唯一决定因素,但年轻的育龄期女性如果处于妊娠或产褥期也需要高度警惕肺栓塞的发生。

3.生活方式:妊娠和产褥期女性如果活动量过少等,也会增加肺栓塞的发生风险,所以在妊娠和产褥期需要适当活动以促进血液循环。

五、有静脉血栓病史人群

1.原因:既往有静脉血栓病史的人群,其体内存在易发生血栓的病理基础,再次发生静脉血栓的风险较高,而静脉血栓一旦脱落就可能导致肺栓塞。例如,曾经发生过下肢深静脉血栓的患者,若没有规范的抗凝等预防措施,再次出现肺栓塞的几率明显增加。

2.病史因素:既往明确的静脉血栓病史是肺栓塞的高危因素,患者需要长期遵循医生的建议进行抗凝等预防措施来降低再次发生肺栓塞的风险。

3.年龄因素:不同年龄的有静脉血栓病史人群都需要重视肺栓塞的预防,但一般中老年人群可能由于机体功能等因素,在血栓复发及引发肺栓塞方面可能面临更大挑战。

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肺栓塞
肺栓塞是一种因为内、外源性栓子阻塞肺动脉或者其他分支,导致肺部循环功能、右心功能障碍的疾病、临床综合征,包含范围较广,包括肺血栓栓塞症、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞和羊水栓塞等。
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急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
肺栓塞怎样治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗,一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落,经过血液的循环进入身体各个部位造成的,如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息,不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落,也能防止外伤,要按照医生的指导用药,不要耽误病情。
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
肺栓塞是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是呼吸系统的疾病,大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓,也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病,根据病情的状况,按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查,不要私自调整药量。
如何治疗肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗方法有多种,一旦患上该疾病后,首先需要卧床休息,密切监测病人呼吸、心率和血压的变化,同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗;除此之外,病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗,这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。
肺栓塞的临床表现有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血,也就是肺栓塞三联征,不是很典型,导致呼吸困难是最多见的,胸痛也比较多见,特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼,咯血的情况比较少,只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死,才会表现出咯血,咯血的发生率在15%~20%左右。平常注意休息,养成良好作息习惯。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
肺栓塞是什么原因引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞一般是深静脉血栓形成引起,如果受到遗传因素影响导致机体内缺乏抗凝血酶、纤溶酶原等物质,与凝血、纤溶相关的基因发生突变,或者血液处于高凝状态、静脉血液淤滞、血管内皮受损,也可能会诱发肺栓塞。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥或者精神紧张等症状。部分患者还可能会伴有心跳不规律、腿部疼痛
26岁肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
深静脉血栓经过溶栓治疗有脱落的风险,深静脉放滤网唯一的目的是避免血栓脱落,避免脱落的血栓经过血液循环运行到其他器官造成栓塞,去脑栓塞,肺栓塞等。因此需要看自己的选择了。
肺栓塞的检查方式
王长远 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肺栓塞的检查方法有很多,如果患者出现呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥的表现,特别既往还有久坐、肿瘤的病史,如果考虑肺栓塞,就要给予做相应的检查来明确诊断。首先到医院检查的是凝血功能,主要看二聚体。如果二聚体明显升高,就要考虑有肺栓塞的可能性。如果肺栓塞是正常值,可以初步排除肺栓塞。另外就是查心电图,有些患者心电图会出现心肌缺血的改变或右束支传导
肺栓塞如何治疗
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞分为急性和慢性两种类型,如果是严重急性肺栓塞,需要考虑手术取栓或是介入导栓,加上局部溶栓和华法林低分子肝素等抗凝药物综合治疗。至于慢性肺栓塞,可以采取使用抗凝药物进行治疗,以促成血栓溶解。同时,针对心肺功能影响,也可以通过改善心脏功能等措施来缓解症状。
什么是肺栓塞
方宏 主任医师
同济大学附属同济医院 三甲
肺栓塞是肺血管疾病一种,主要是由于外周血管的血栓等脱落以后,顺着血循环到肺循环、栓塞肺血管,引起肺血管压力升高一种疾病。肺栓塞如果栓塞的范围比较小,一般不会危及到生命,如果是大块栓塞,很容易威胁到生命,因此要及时采取治疗措施。
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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