下巴和嘴巴周围长痘痘的原因主要包括以下几方面：一是内分泌失调，如青春期人群雄激素分泌增加、成年女性内分泌失调（像多囊卵巢综合征患者雄激素偏高）、男性因雄激素水平高及女性月经周期前后激素波动等会导致长痘痘；二是皮肤清洁不当，日常清洁不彻底致油脂等堆积毛孔或戴口罩致局部闷热潮湿加重清洁问题易长痘痘；三是饮食因素，长期高糖高脂饮食，如高糖食物使血糖升高促进胰岛素分泌致皮脂腺分泌油脂增多，高脂饮食使皮脂腺分泌旺盛，青少年和成年人长期如此易长痘痘；四是毛囊皮脂腺导管角化异常，角化过度致导管口径变小等阻碍皮脂排出，进而形成粉刺发展为痘痘，各年龄阶段都可能出现。
一、内分泌失调
（一）雄激素水平变化
1.成年人群影响：对于处于青春期的人群，雄激素分泌增加是导致下巴和嘴巴周围长痘痘的常见原因之一。在青春期，下丘脑垂体性腺轴逐渐成熟，雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多油脂。以一项针对100名1218岁青少年的研究为例，发现随着雄激素水平的上升，皮脂腺分泌油脂量明显增加，当油脂分泌过多时，就容易堵塞毛孔，进而引发痘痘。对于成年女性，若出现内分泌失调，雄激素相对偏高的情况也较为常见，比如患有多囊卵巢综合征的女性，其体内雄激素水平常高于正常范围，这会导致下巴和嘴巴周围频繁长痘痘。
2.性别差异体现：男性由于本身雄激素水平相对较高，在进入青春期后，相较于女性更容易出现下巴和嘴巴周围长痘痘的情况，这与男性自身的激素分泌特点密切相关。而女性在月经周期前后，体内激素水平波动较大，也可能导致下巴和嘴巴周围长痘痘，例如月经前期，孕激素和雌激素的比例变化可能影响皮脂腺的分泌功能。
二、皮肤清洁不当
（一）清洁不彻底
1.日常情况：如果日常没有做好脸部清洁工作，皮肤表面的油脂、灰尘、化妆品残留等会堆积在毛孔处。例如，每天使用的护肤品、防晒霜等如果不能被彻底清洁掉，就会堵塞毛孔。长时间如此，毛孔内的皮脂无法正常排出，就容易滋生细菌，引发炎症反应，导致下巴和嘴巴周围长痘痘。对于油性皮肤的人群，本身油脂分泌旺盛，若清洁不及时，长痘痘的概率会更高。
2.生活方式影响：一些人有戴口罩的生活习惯，尤其是在炎热的天气或者运动后，脸部出汗较多，口罩会使局部皮肤处于闷热、潮湿的环境中，加上口罩上可能携带的细菌等，会进一步加重皮肤清洁不当的问题，增加下巴和嘴巴周围长痘痘的风险。
三、饮食因素
（一）高糖高脂饮食
1.相关研究依据：有研究表明，长期摄入高糖食物会使血糖迅速升高，进而促进胰岛素分泌增加，而胰岛素可以刺激皮脂腺分泌更多油脂。例如，一项对200名痤疮患者的饮食调查发现，每天摄入高糖食物（如蛋糕、甜饮料等）超过一定量的人群，下巴和嘴巴周围长痘痘的频率明显高于摄入低糖食物的人群。高脂饮食会导致体内油脂分泌过多，像油炸食品、肥肉等，过多食用会使皮脂腺分泌旺盛，从而容易引发痘痘。以高脂肪饮食组和正常饮食组对比研究发现，高脂肪饮食组的痤疮发病风险比正常饮食组高出约30%。
2.年龄差异体现：青少年由于正处于生长发育阶段，新陈代谢较快，若长期保持高糖高脂饮食，更容易受到饮食因素的影响而在下巴和嘴巴周围长痘痘。而对于成年人，长期不良的饮食结构也会逐渐影响皮肤状态，导致下巴和嘴巴周围出现痘痘问题。
四、毛囊皮脂腺导管角化异常
（一）角化过度机制
毛囊皮脂腺导管角化过度会使导管口径变小、狭窄或堵塞，从而影响皮脂的正常排出。正常情况下，毛囊皮脂腺导管的角质细胞会定期脱落，保证皮脂顺利排出。但当发生角化异常时，角质细胞过度增生，堆积在导管内，就会阻碍皮脂的排出。这种情况在下巴和嘴巴周围的毛囊部位也较为常见，一旦皮脂排出受阻，就容易形成粉刺，进而发展为痘痘。无论是儿童、青少年还是成年人，都可能出现这种毛囊皮脂腺导管角化异常的情况，只是不同年龄阶段的个体由于皮肤代谢等方面的差异，表现可能有所不同。例如，儿童的皮肤相对较为娇嫩，若存在一些潜在的诱发因素，也可能出现毛囊皮脂腺导管角化异常的情况，从而导致下巴和嘴巴周围长痘痘。
