小儿肺炎和支气管炎的区别有哪些

来源:民福康

小儿肺炎与支气管炎在定义与发病部位、病因、临床表现、影像学表现、治疗原则及特殊人群注意事项等方面存在差异。小儿肺炎病变涉及终末气道、肺泡及肺间质等,多由病原微生物感染等引起,有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,肺部可闻固定中细湿啰音,胸部X线可见炎性浸润影,治疗需根据病原体选药及对症支持;小儿支气管炎发病部位主要在支气管,多由病毒感染等引起,先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主要表现,肺部听诊有相应体征,胸部X线大多正常或仅肺纹理增粗,以对症治疗为主;新生儿、婴幼儿及有基础疾病小儿患病时各有注意事项。

一、定义与发病部位

小儿肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物感染、吸入异物等引起,病变部位涉及终末气道、肺泡及肺间质等。

小儿支气管炎:是指支气管黏膜的炎症,发病部位主要在支气管。

二、病因差异

小儿肺炎:病原微生物感染是常见病因,如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒等)、支原体等感染,不同年龄小儿常见的病原体有所不同,新生儿肺炎多由宫内感染或分娩过程中感染引起,而婴幼儿肺炎以病毒感染较为常见;此外,吸入羊水、油类或过敏反应等也可引起肺炎,但相对较少见。

小儿支气管炎:大多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等,也可由细菌感染继发,常见的细菌有肺炎链球菌等,冷空气刺激、粉尘、空气污染等理化因素刺激也可诱发小儿支气管炎,且小儿免疫功能尚未发育完善,呼吸道局部防御功能较差,更容易受这些因素影响而发病。

三、临床表现区别

症状表现

小儿肺炎:主要症状有发热,体温可高可低,多为不规则发热,也可呈持续高热;咳嗽较为频繁,早期为刺激性干咳,随后可出现咳痰,婴儿肺炎可能咳嗽症状不典型,表现为口吐白沫;还可出现呼吸急促,鼻翼扇动,部分患儿可有发绀等表现;病情严重时可出现精神萎靡、食欲不振、烦躁不安等全身症状。

小儿支气管炎:一般先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要表现,开始为干咳,以后有痰,婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等,一般无气促和发绀,全身症状相对较轻,体温可正常或有低热。

体征差异

小儿肺炎:肺部可闻及固定的中、细湿啰音,这是肺炎较典型的体征,有些患儿还可伴有呼吸音改变,如呼吸音粗糙或减弱等。

小儿支气管炎:肺部听诊可闻及呼吸音增粗,或有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音,咳嗽后啰音可减少或消失。

四、影像学表现不同

小儿肺炎:胸部X线或CT检查可见肺部有片状、斑片状阴影等炎性浸润影,不同病原体引起的肺炎影像学表现有一定差异,如支气管肺炎早期可见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以两肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺气肿或肺不张等改变。

小儿支气管炎:胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗,少数患儿可有肺门阴影增浓等表现。

五、治疗原则及特殊人群注意事项

治疗原则

小儿肺炎:主要是根据病原体选择合适的抗感染药物,如细菌感染可选用抗生素,病毒感染可使用抗病毒药物等;同时进行对症支持治疗,如发热时可进行物理降温或使用退热药物(仅说明药物名称,不涉及具体用法用量),咳嗽咳痰时可使用止咳祛痰药物等;保持呼吸道通畅,如及时清除患儿口鼻分泌物等。

小儿支气管炎:一般以对症治疗为主,如有咳嗽咳痰可使用止咳祛痰药物,若有喘息可使用平喘药物等;如明确有细菌感染,可适当选用抗生素;注意休息,多饮水等。

特殊人群注意事项

新生儿:新生儿肺炎和支气管炎病情变化较快,需密切观察呼吸、体温等生命体征,因为新生儿免疫功能更差,感染后更容易加重病情,一旦发现异常应及时就医。

婴幼儿:婴幼儿用药需谨慎,应严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合婴幼儿的药物,在护理方面要注意保持呼吸道湿润,可适当喂水等,以利于痰液排出,同时要注意保暖,但避免过度包裹影响呼吸。

有基础疾病的小儿:如患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的小儿,发生肺炎或支气管炎时病情可能更严重,治疗过程中需要更加密切监测病情,在抗感染及对症治疗的同时,要注重对基础疾病的相关护理和观察,积极预防基础疾病的加重。

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小儿肺炎
小儿肺炎是指由于病原体感染或者其他因素引起的小儿肺部炎症。
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急性气管炎咳嗽?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
急性支气管炎咳嗽,可能是细菌感染导致的,也怀疑是病毒感染导致。建议:您可以及早去医院,遵医嘱输入消炎、止咳的药物治疗,以清淡的饮食为主,多吃水果和蔬菜,防止食用辛辣刺激性的食物。
得了气管炎忌口的食物是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了支气管炎忌口的食物主要是辛辣刺激性的饮食,而且也不要吃得过咸或者是过甜,都会造成支气管炎的症状发生。可以多喝一些水,饮食方面最好是吃一些清淡的食物。而且不要自己滥用药物。
气管炎可以看好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管炎是可以治疗好的。急性气管支气管炎是一种自限性的下呼吸道疾病,正常有病毒感染参和其病程。主要临床特征为持久和严重的咳嗽,可发生于肺部正常的人群。发病初期常表现为上呼吸道感染的症状,全身症状较为轻微,但可表现出畏寒、低热、周身乏力、自觉咽喉部发痒,并有刺激性咳嗽以及胸骨后疼痛。如受凉、吸入冷空气
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
小儿肺炎5个常见症状?
林莉 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小儿肺炎是指由不同病原体或其他因素所造成的肺部炎症。小儿肺炎五个最多见的症状是:发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音。根据造成肺炎的原因不同,临床正常分为以下几种类型:病毒性肺炎,以呼吸道合胞病毒最为多见,其次为腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒以及麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等;细菌性肺炎
孕妇气管炎气喘怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
孕妇的气管炎气喘不能乱用药,可在医生指导下使用不会影响胎儿的药物抗炎以及扩张呼吸道,以缓解症状,防止更多并发症表现出。同时要注意做好保暖措施,注意休息,尽量防止外出,防止身体抗病能力下降。平时应经常开窗通风换气,保持房间里的空气新鲜,如果房间里的空气过于干燥,应适当加湿,其他人要防止在房间里吸烟,避
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿肺炎要注意什么
刘虹 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿肺炎首先要注意饮食清淡、然后要保证足够的睡眠、房间保持空气通畅、多呼吸新鲜空气,日常还要多喝水,辅助排痰。最主要的是要积极配合医生治疗。患有肺炎的患儿家长平时应多观察孩子的状态,多注意孩子卫生,防止发生感染导致疾病加重。
小儿肺炎吃什么好
刘虹 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿肺炎可以吃清淡的小米稀饭、蔬菜、苹果、梨子等。如果得肺炎的孩子是过敏体质,饮食上要避开易过敏的食物,比如海鲜、鸡蛋、海产品、花蛤类的。得了肺炎的孩子很容易上火,像芒果、猕猴桃、榴莲或牛羊肉、鱼类要尽量少吃,因为这些食物不容易消化,容易上火。
小儿肺炎的症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
小儿肺炎有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38到39度亦可高达40度;除呼吸道症状外,患儿可伴有精神委靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难,咳嗽开始为频繁刺激性干咳;随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶等。
新型冠状病毒肺炎纳入几类传染病
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒肺炎被中华人民共和国传染病防治法规定为乙类传染病,但是采取甲类传染病预防控制措施。各级医疗机构医务人员一旦发现符合新冠病毒肺炎的疑似病例或新冠病毒感染者后,应当立即进行单人单间隔离治疗,经有关专家会诊仍考虑为疑似病例要在两小时内进行网络直报,并采集标本进行新冠病毒核酸检测;同时要对周围环境进行消毒、对密切接触者进行医学观察。
新冠肺炎通过什么传播
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者是传染源,在潜伏期具有传染性。在发病后五天内传染性较强,呼吸道飞沫和患者密切接触是主要的传播途径,如接触被病毒污染的物品也可造成感染。在患者和无症状感染者的粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒,形成带有病毒的气溶胶,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶的情况下,也存在传染的可能。
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