什么是胎动
胎动是胎儿在子宫内躯体活动冲击子宫壁被孕妇感知的现象，一般18-20周左右孕妇可感胎动，不同孕周胎动有特点，可通过胎动计数监测胎儿安危，受孕妇自身和胎儿自身因素影响，异常胎动需及时就医，高龄、有妊娠合并症及双胎或多胎妊娠孕妇需更密切关注胎动。
一、胎动的定义
胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇能够感觉到。一般在怀孕18-20周左右，孕妇开始能感觉到胎动，经产妇可能会比初产妇更早感知到胎动。
二、胎动的变化规律及意义
1.不同孕周的胎动特点
孕早期：此时胎儿较小，活动力度较弱，孕妇一般难以明显感觉到胎动。
孕中期：胎儿逐渐长大，活动逐渐增多且有力，胎动会变得比较有规律，孕妇能较清晰地感知到胎儿在子宫内的各种活动，如伸手、踢腿等动作。
孕晚期：随着胎儿在子宫内所占空间增大，胎动的幅度可能会相对减小，但次数相对较为稳定。不过，临近分娩时，胎儿活动可能会因空间进一步受限而略有减少，但总体仍有一定的规律性。通过监测不同孕周的胎动情况，可以初步判断胎儿在宫内的状况。例如，孕中期胎动规律且次数相对稳定，提示胎儿在宫内发育良好；如果孕晚期胎动突然出现明显增多或减少，可能预示着胎儿在宫内存在缺氧等异常情况。
2.胎动计数的重要性
孕妇可以自行进行胎动计数来监测胎儿在宫内的安危。一般建议孕妇每天在固定的时间，分早、中、晚三次进行胎动计数，每次计数1小时，将三次计数的结果相加后乘以4，就得到12小时的胎动次数。正常情况下，12小时的胎动次数应在30次以上。如果12小时胎动次数少于20次，提示胎儿可能有异常；少于10次，则说明胎儿在宫内可能存在缺氧等严重问题，需要及时就医。
三、影响胎动的因素
1.孕妇自身因素
孕妇的活动和体位：孕妇的活动和体位会影响胎动的感知。例如，孕妇处于安静状态时，可能更容易感知到胎动；当孕妇起身活动或者改变体位时，胎儿在宫内的活动可能会受到一定影响，从而导致胎动的频率和强度有所变化。一般来说，孕妇左侧卧位时，可能更有利于胎儿的血液供应，此时胎动可能会相对更明显一些。
孕妇的情绪状态：孕妇的情绪对胎动也有影响。如果孕妇情绪过于激动、紧张或者焦虑，可能会通过神经内分泌系统影响胎儿，导致胎动发生变化。例如，孕妇长期处于高度紧张的状态下，可能会出现胎动增快等情况。
2.胎儿自身因素
胎儿的睡眠周期：胎儿也有自己的睡眠周期，在睡眠周期内，胎儿的活动会相对减少，孕妇感知到的胎动就会相应减少；而在觉醒期，胎儿活动增多，胎动就会较频繁。一般胎儿的睡眠周期大约为20-40分钟。
胎儿的健康状况：胎儿自身的健康状况是影响胎动的关键因素。如果胎儿存在先天性畸形、发育异常或者宫内缺氧等情况，都会导致胎动出现异常。例如，胎儿宫内缺氧早期可能会表现为胎动频繁，随后逐渐出现胎动减少。
四、异常胎动的应对及特殊人群提示
1.异常胎动的应对
当孕妇发现胎动出现明显异常，如12小时胎动次数少于10次或者胎动突然增多后又减少等情况时，应立即前往医院就诊。医生会通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿在宫内的状况。如果确诊胎儿存在宫内缺氧等问题，可能会采取相应的措施，如吸氧、改变孕妇体位等，严重时可能需要及时终止妊娠来保障胎儿的生命安全。
2.特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）由于胎儿发生染色体异常等问题的风险相对较高，因此更需要密切关注胎动情况。一旦发现胎动异常，应尽快就医，以便及时排查胎儿是否存在异常情况。
有妊娠合并症的孕妇：如患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等妊娠合并症的孕妇，胎儿在宫内发生并发症的风险增加，所以这类孕妇要更加仔细地监测胎动，一旦胎动出现异常，要及时就医，因为妊娠合并症可能会影响胎盘的血流灌注，进而影响胎儿的供氧情况，导致胎动异常。
双胎或多胎妊娠孕妇：双胎或多胎妊娠时，胎儿数量多，子宫内空间相对紧张，胎儿之间的活动相互影响，而且发生胎儿宫内异常的几率相对单胎妊娠更高。这类孕妇要更加留意胎动的情况，一旦发现胎动与以往相比有明显不同，如某一个胎儿的胎动突然减少等，要及时就医检查，以确保多个胎儿在宫内的安全。
